文档介绍：202例住院精神病人暴力攻击行为原因分析及护理对策青海省第三人民医院精神科(810007)姜蓓摘要目的:分析住院病人暴力攻击原因,探讨相应的护理防范措施,减少意外伤人事件发生,保证患者和医护人员的人身安全。方法:收集2008年3月_2010年12月在我院收治的202例有暴力攻击行为住院患者资料,分析暴力行为的原因,制定并实施相应护理对策。结果:有效地规避了精神科护理风险。结论:加强护理管理可减少此类事件发生,保证患者及工作人员安全。,精神病人攻击行为常常严重影响住院患者和医护人员安全,由于精神病人受精神症状支配,其冲动和暴力攻击有突发和难以预料的特点,因此对精神病人暴力攻击行为原因分析研究,对制定相应护理防范措施,保证患者和医护人员安全有重要意义。资料与方法1临床资料2008年3月_2010年12月收住的男女病房的l682名住院患者,通过查阅临床资料,发现有冲动暴力行为病人202例,占总数12%,其中男123例,女89例,年龄(18~53)岁,工人63例、农民95例、干部16例、学生16例,无业24例,MD一3)诊断标准?。包括:精神分裂症、情感性精神障碍、病态人格、脑器质性精神障碍。2攻击方式及对象用脚踢、掌击、将开水泼于病友及工作人员身上,用尖玻璃或从床上拆下的铁条作为工具伤人。攻击对象:主要为病友、医护人员及家属,见表1。表1202侈l工住院精神病人暴力攻击行为原因分析(n。%)护理l新病人护理人院评估通过和患者直接交谈,了解患者的精神状态、意识状态,是否存在冲动、妄想、幻觉等,检查患者身体不同部位是否有外伤,通过询问家属了解患者在院外是否有冲动、伤人史,发现有冲动、兴奋、伤人病人应重点防范,并安置于环境安静、安全的病室,不能与其他冲动、兴奋患者安排同一病室。2加强重点患者的监护针对有暴力攻击倾向患者,要求24小时在护理人员的监护下,并加强巡视,每(10一15)rain巡视病房一次,同时强调工作预见性,要求全面评估患者病情,及时判断有无暴力攻击等危险信号,以便及时采取有效干预。3建立适宜安全环境病房设施应简单、坚固、安全、实用、环境应温馨、安静,对暴力倾向患者要控制其活动范围,尽量满足患者的合理需要,暂不安排参加有竞争性的工娱活,并单独进膳,对患者讲活话态万方数据度应和善,不能大声指责、训斥。不能用有刺激性的语言及行为,减少诱发因素。4心理、行为及药物治疗用解释、鼓励、安慰、暗示等,tb理护理技术、转移患者的暴力意图,鼓励患者以适当的方式(如哭、喊、诉说等非肢体语言)宣泄情绪,运用合适的语言给患者足够的心理支持,从心理层面上帮助患者正确认识疾病本质和特点,缓解他们的。tb理冲突,建立良好的行为模式旧1。通过药物控制、行为治疗、生活技能训练等,帮助患者重建人际交流关系,教会患者如何应对挫折,如何控制自己的情绪,如何评价自己的行为等,从而改变患者行为方式,避免再次发生暴力事件。体会精神病人在法律上属于无民事行为能力人,加壹鎏医垫盘查2Q!至生箜兰2鲞里塑之受精神症状支配,可能发生攻击他人、毁物、自伤等意外事件引。精神病护理人员应牢固树立安全防范意识,全面了解分析攻击行为特点,运用专业防护训练技术预防和制止病人暴力发生。