文档介绍：目 录医务科手术部位核查流程 24医疗技术审批流程图 25医院核心制度检查流程 26病人病情评估流程 42患者参与医疗安全的具体措施与流程 43模糊、疑问医嘱澄清流程 44外出会诊流程图 45急诊科流程急诊预检分诊流程 46急性创伤急诊服务流程 47急性脑卒中急诊服务流程 48急性心肌梗死急诊服务流程 49急性左心衰急诊服务流程与规范 50急性呼吸衰竭急诊服务流程 51急诊绿色通道流程图 52急性颅脑创伤急诊服务流程 53120与急诊科病人交接流程 54病理组织学诊断的流程 55细胞学筛查与诊断流程 56院际病理切片会诊的流程 57检验科检验科生物安全管理流程 90采血室工作流程 91急诊检验流程图 92实验室废弃物、废水的处理流程 93检验科合格标本处理流程 94检验科不合格标本处理流程 95门诊门诊突发事件应急处理流程图 96多学科综合门诊流程 97门诊部医师工作流程图 98门诊就诊流程 99疼痛科工作流程 100科教科医疗技术科研课题审批流程 140继续教育项目申报和备案工作流程 141科研项目申报流程 141科研项目申报流程 142住院医师规范化培训工作流程 143科研成果鉴定流程 144医务人员外出进修学****流程 145病案科病案统计工作流程图 158病案管理工作流程图 159病案(病历)档案复印流程 160病案(病历)查阅、借阅流程 161公共卫生科《出生医学证明》 首次签发流程及办理须知 195传染病报告卡传递流程 196协助疾病预防控制中心对疫情调查、采样与处理的流程 197传染病预检分诊流程 198发热病例就诊流程 199发热病例处置流程 200与基层医疗机构预约转诊流程 201肠道门诊病人就诊流程 203质控科医疗安全(不良)事件上报、反馈流程图 219临床路径与单病种质量信息反馈流程图 220医疗安全(不良)事件处置流程图 221医务科手术部位核查流程依据手术通知单和病人病历查对:病人姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、手术部位、化验单、药物、医学影像资料等术前1日由主管医生及主管护士核对病人信息,并在手术部位区域进行标示接患者之前手术室护士与病房护士查对与患者家长交谈查对,进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”确认接入手术室遵守《手术安全核查制度》经由手术者与手术的其他工作人员进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”最后的核实确认医疗技术审批流程图第一类医疗技术审批临床科室申请科教科﹨医务科审核学术委员会、医学伦理委员会讨论院领导审批第二、三类医疗技术审批临床科室申请科教科﹨医务科审核医学伦理委员会讨论医务科在收到医疗技术审核机构同意书后 向卫生厅或卫生部申请开展通过临床应用能力技术审核的医疗技术。批准后通知科室开展该临床技术医院核心制度检查流程首诊负责制制定相应的考核管理办法因诊疗、住院流程造成院内外投诉;接诊患者过程中出现协调困难。整理事件症结,组织相关科室主任及医务人员讨论,查出问题原因。制度、流程存在缺陷,寻找依据,拟定修改意见,报告主管院长批示,修订。因个人原因推诿病人,报医务科,依据考核办法进行相应的扣罚:报质控科,写入《质量管理通讯》违反医疗制度,依据考核办法进行相应的奖、罚三级医师查房制度制定相应的考核管理办法经治医师对所管病员每日至少查房二次。对危重病员,应随时观察病情变化并及时处理,必要时请主治医师、科主任、主任医师检查病情。度七六五四行三二一抽的、、、、情、、、查落抽询病各况上客病病实查问危种级观程历手病、知医的记书术员病情师根录写申对重同查据及:请主患意房病时单管者书记情性、医的的录变手生病签内化术每例署容修记日讨的改录查论完医、房记整嘱核情录性内对况、、容手的术建术满前议审讨修意论改批度、记治手录疗术的方分及案级时的制性执主治医师每周至少带医疗组查房 2次,要求对所管病人分组进行系统查房。新入院病人的首次查房在48小时内完成。进三二一抽行、、、查考了询病主核解问历诊。患病记医者人录师病对中、情上的主,级记治有主载医针管:师对医查查性生房房的的记情询意载况问见时:上 限级 、医 有师 无对 适病 当情 内的 容掌 修握 正情况,副主任医师/主任医师每周至少查房1次,按时进行,对急危重患者,可随时查房。查房前,经治医师整理病历副主任医师/主任医师于查房后,24小时内审核经治医师对指示的执行情况和记录完成情况,并逐级签字认可,以明确责任。观看查房过程点评查房中的不足、记录整改意见报质控科,写入《质量管理通讯》违反医疗制度,依据考核办法进行相应的奖、罚讨论病历参加人员主管医生疑难、危重病例讨论制度制定相应的考核管理办法入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等疑难病例,均应及时组织讨论。危重病例即刻组织讨论。讨论由本科室科主任或主任医师(副主任医师