文档介绍：伤小、痛苦少,术后即能恢复正常排尿的优点f1J。对于高龄、高危、前列腺增生致梗阻症状重,合并症多而严重不能耐受手术治疗者,使用该方法能尽快解除排尿困难、尿潴留,保护肾功能,提高患者生活质量,不失为一种安全易行的方法回。为使支架置人成功,患者症状解除,术中术后应注意以下几个问题:(1)为避免膀胱收缩无力、术后排尿困难或感染加重,对术前留置尿管或行耻骨上膀胱造瘘的患者,应注意膀胱功能的保护;对膀胱、后尿道炎症重的患者,应先行抗炎、膀胱冲洗治疗,待感染控制后再行支架置人。(2)精确测量狭窄段尿道长度,选择适宜的支架。术中我们采用DSA下尿道造影,在正位、斜位观察尿道狭窄的长度。利用在尿道膀胱造影时在体表尿道前列腺部投影上标记间距为lem的标记物来测量,或利用标记导管进行测量。放置时,远端不应超过耻骨联合中上1/3,以避开精阜;~】,从而避免术后因前列腺增生膀胱出口梗阻继续存在,避免引起顽固性膀胱刺激症状,避免因影响外括约肌的收缩而引发尿失禁。(3)术后出现尿路刺激症状一般可自行消失,症状严重者应结合尿常规检查排出尿路感染的可能。术后若再次出现排尿困难,应及时返院进行尿常规、膀胱前列腺B超及膀胱镜检等检查,以确定支架位经验交流·云南医药2008年第29卷第5期置是否正常。(4)TURP或开放性手术是目前治疗前列腺增生的主要方法,对于尿路梗阻症状严重须手术治疗却不能耐受手术麻醉的高龄高危患者,经尿道放置记忆合金网状支架,不失为一种正确的选择。合并有膀胱结石者,放置支架前应充分权衡利弊。(5)对9例经尿道放置记忆合金网状支架患者随访调查,8例疗效满意,1例术后2月因尿路感染,排尿困难在外院行导尿术后支架移位,取出支架后重置。综上所述,我院成功地对9例高危重症前列腺增生患者施行Ni—Ti记忆合金网状支架置人手术,说明该技术主要适用于一些发生严重并发症、合并症无法手术治疗的高龄高危患者,可及时解除梗阻症状,保护患者肾功能,提高生存质量,是一种安全易行的,可在基层医院推广运用的技术。[参考文献][1]张希全,董弋,郭峰,『JJ_实用放射学杂志,2007,23(5):679-681.[2]刘士军,王晓峰,朱积川,[J】.中华泌尿外科杂志,1999,20:170—,黎梅(楚雄州人民医院超声科,云南楚雄675000)关键词:肾囊肿;硬化治疗;疗效分析中图分类号:R692文献标识码:B文章编号:1006—4141(2008)05—0478—02资料与方法一、研究对象:对自2003年lO月~2006年8月在我院肾囊肿硬化术治疗的患者进行回顾性分析,共52例,6O个囊肿,男38例,女l4例,平均年龄55-3岁(10例72—75岁);术前均经超声,CT平扫和增强扫查明确诊断,×,;多囊肾6例伴有血肌酐,尿素氮升高(分别为119mol/L~250mol/L,~);肝功能异常3例(A,AST:59U/L~120U/L);高血压l0例;糖尿病5例。二、仪器设备:采用Aloka2000型超声诊断仪