文档介绍：1o0·T0DAYNURSE,November,2008,,经造影后在数字减影机下显示病人腋下静脉畸形,无法送管,次日,病人强烈要求,从右贵要静脉置管成功。,发病率l5%,在穿刺术的并发症中属最常见的并发症【l_。引起静脉炎反应最主要的因素是物理因子和化学因子,对照组6例静脉炎的发生,主要是因为置管前未用生理盐水反复冲洗无菌手套:其次,病人紧张,血管痉挛及送管速度过快而致血管内膜机械性损伤5例,经硫酸镁湿敷后好转,1例因静脉炎拨管。医院对穿刺护士进行培训后,规范操作流程,预防静脉炎发生时注意以下几点:①穿刺前做好心理护理,缓解病人紧张情绪,避免血管痉挛,降低穿刺鞘和导管送入时对静脉内膜的机械性阻力;②接触导管前冲洗干净附于手套上的滑石粉;③将导管充分浸泡在生理盐水中使导管润滑;④送管动作轻柔,尽量匀速送管;⑤置管后用热水袋外敷,每次20min,每天4次,抬高病人的手臂,增加掌握动作。4_3导管堵塞堵管主要原因是冲管、封管方法不正确或没有定期冲管造成导管扭曲、打折和血栓形成,从而引起导管堵塞【4』。对照组3例导管堵塞病人均为乳腺癌病人,主要原因是因为低年资护士未掌握正确封管方法。医院对全体护士进行强化培训、考核后,全员均掌握冲管、封管正确方法。观察组1例导管堵塞是病人出院带管在当地医院维护不当所致,病人返院后给予尿激酶溶栓处理后导管通畅。.※,选用的粘贴敷料卫生质量差,局部皮肤过敏引起瘙痒及病人机体抵抗力下降M。对照组1例感染,为乳腺癌病人,护士未按要求检查穿刺处有无红、肿、痛,未班班交接,至病人穿刺处出现化脓才处理。医院制定导管护理流程规定:①更换敷贴前必须检查穿刺处有无红、肿、局部硬结,并询问病人有无疼痛等;②护士应每日查看带管病人,建立交接班制度,班班负责。观察组1例穿刺点感染为乳腺癌病人化疗后,白细胞降低,致全身抵抗力下降,病人穿刺点出现红、肿、热、痛,在病人要求下拔除导管。是一项新业务、新技术,通过规范化的护理质量管理,使更多的病人了解并接受新技术,也使护士对置管及导管维护更加规范、熟练,置管并发症减少,更广泛应用于临床。参考文献1傅江,高春英,『,20o6,167(20):240~,病理学[:人民卫生出版社,200I:,胡敏芝,梁艳芳,【J】.中国现代医药杂志,2007,1(9):,[,2o07,7(22):659—660.(责任编辑:何瑛)利用物品储存箱管理手术室贵重一次性物品钟燕周后琼王容中图分类号::B文章编号:1Oo6—6411(2oo8)011—01o0—01次性医疗物品具有避免交叉感染,安全,节省时间,减少患者痛苦的优点,在手术中得到了广泛应用。近几年,随着医学技术和外科学的快速发展,外科手术新项目大量开展。无菌物品的种类和用量大幅攀升,加大了手术室无菌物品的管理难度。本科于20o6年3月开始改革,利用物品储存箱管理贵重一次性物品。大大提高了护士的工作效率,从而提高了病人、医