文档介绍：:..卡介苗接种的临床观察及护理马崇惠张金金赵馨华施宾仙(云南省保山市疾病预防控制中心云南保山678000)【摘要】目的掌握卡介苗(BCG)的临床应用,有效接种对象,免疫程序和方法,接种后的反应及处理原则,注意事项及护理,通过BCG的有效接种,可使机体产牛细胞免疫应答,达到对有效预防儿童结核病的目的。【关键词】卡介苗接种临床观察护理BCG是国家计划免疫规定免费接种的一类疫苗之一,通过木疫苗的有效接种,对预防儿童期结核性脑膜炎和栗粒性结核病有明显的预防作用。WHO研究证实,接种BCG预防结核性脑膜炎和播散性结核病的平均有效率为86%o多年来通过卡介苗接种,己挽救了成千上万的生命。1、 一般资料:自2010年6月一2012年1月到本疾控中心预防接种门诊接种BCG约5100人次,为健康儿童,有极少部分儿童家长不愿意接种。接种后多数儿童反应轻微,少部分儿童出现轻度、中度发热,极个别儿童出现重度发热反应。有1例儿童出现过敏性紫瘢。2、 接种的对象为1月一12月龄内的婴儿,最佳年龄为出生3个月以内的婴儿,或用5IUPPD试验阳性的儿童,(PPD试验后48—72小时局部硬结,在5mm以下者为阴性),排出急慢性疾病,免疫缺陷及患脑病未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病,肾病、心脏病、患湿疹或其他皮肤疾患者。3、 ,放置约1分钟,轻轻摇动使之溶解并充分混匀。疫苗溶解后必须在半小时内用完,并立即放回2-8°C冰箱,避光保存。:用灭菌的:Lml注射器,配制疫苗,[5lu(国际单位)],使局部形成白色的皮丘,接种后2周左右观察。4、 :分为轻度(°C—°C)中度(°C・°C)和重度(≥°C)o-般接种后48小时内可出现一过性发热反应。其中大多数为轻度发热反应,加强观察、多喝水、注意保暖,持续1—2天自行缓解,一般不需处理,对于中度发热反应或发热时间超过48小吋者,可考虑给予小剂量镇痛退热药,一般每天2・3次连续天即可。,应密切观察病情,必要时送医院观察治疗。5、 ,接种后2周至2月左右局部可出现红肿浸润,随后化脓形成小溃疡,一般8-12周后结痂形成疤痕叫卡疤,一般不需处理,但要注意局部清洁,防止继发感染、脓疱或浅表溃疡,可涂1%甲紫(龙胆紫),使其干燥结痂,有继发感染者,可在创面散布消炎粉,不要自行排脓或揭痂,有少部分儿童为接种后3月以上才出现局部反应。,直径超过10mm及长期不愈(大于12周)应及时诊治。,接种侧腋下淋巴结(少数在锁骨上或对侧腋下淋巴结),可出现轻微肿大。一般不超过10mm,1—2个月后消退,如遇局部淋巴结肿大,软化形成脓疱应及时诊治。6、 罕见的不良反应,严重淋巴结反应,在临床上分为干酪性、脓肿型、窦道型等。接种处附近如腋下锁骨上下或颈部,淋巴结强反应,局部淋巴结肿大、软化形成脓疱应及时诊治,本接种例次中无1例发生。7、 极罕见的不良反应,会出现