文档介绍：2OO8卓第22卷第l1期实用中医内科杂志JOuRNALOFP只ACTICALTRADlTIONALCHINESEINTERNALMEDICINE。67·杏仁新用浅识姚杰良黎忠民(蓬安县人民医院,四川蓬安63780o//第一作者男,l954年生,副主任中医师)关键词:杏仁;中药;新用中图分类号:R28文献标识码:A文章编号:167l一7813(2O08)I1—67—0】杏仁为蔷薇科落叶小乔木杏及其变种山杏的种子,是临床上常用的止咳平喘药,其味苦辛微甘,性温,有小毒,每多用于咳嗽气喘、肠燥便秘等证。然笔者所见,本品还具有排石、消肿、养颜、止痒、解毒、抗癌之功效。现简述如下:排石杏仁辛润而苦,苦能泄,辛能润,善于宣通气机,降浊消郁,令结者通,闭者开,其富含油脂,性善润滑。《药对》日:“滑可去著”【】J,故本品具有润降排石和疏通管道的作用。《本草纲目》云:“能散能降”,有解肌、降气、润燥之效,临床每与郁金、金钱草、鸡内金、海金沙等合用,_I治疗泌尿系统结石,旨取宣上导下,降气润管。如滑石、杏仁同煎,滤后再合人蜂蜜内服,治疗输尿管结石、胆囊结石、肝、胆管结石甚效。消肿杏仁辛苦而甘,辛能开发,苦能降泄,甘可补虚,善于疏利开通,宣肺行滞,破壅降逆,开痹消肿,常用于咳嗽、气喘,形体浮肿之证。故《长沙药解》云其:“开痹而止喘,消肿而润燥,调气分之郁,无以易此。本品既可单用;也可人复方。如《食医心镜》单用奄仨一两,去皮尖,熬研,和米煮粥极热,空心服,治疗气急喘促浮肿、小便淋漓之证。若风寒外袭,水饮内停之肿胀、喘咳则配麻黄、茯苓皮等宣肺消肿,方如麻黄连翘赤小豆汤;肺脾气虚之浮肿、尿少则合黄芪、白术等补气消肿,方如防己黄芪汤加杏仁、葶苈子;饮停中焦,饮邪上犯之脘胀浮肿兼见喘咳,则配茯苓、泽泻等宣利消肿,方如五苓散合麻黄、杏仁、甘草汤。据现代药理研究:甜杏仁含有大量蛋白质,配升麻治疗低蛋白水肿效佳,盖升麻轻宣升阳,助杏仁宣肺升提以启上闸,又辅杏仁之降气,寓有一升一降和“欲降先升”之意,方如三仁丸《经验方》。另外,本品还可治疗疮肿,如《千金方》以杏仁捣后,调乳汁或烧后压油外敷可治鼻中生疮。《本草纲目》将杏仁去皮研滤取膏加入轻粉、麻油调搽可治疗诸疮肿痛,大人小儿均可用之。《本草拾遗》以本品去皮尖熬令赤,和肉桂末,研如泥,绵裹如指头大,含之,治疗喉中热结生疮。养颜杏仁富含油脂,质润,具有润燥之功。《随息居饮食谱》谓:“补肺、润燥、养胃、化痰”。《本草纲目》又云:其能“杀虫、治诸疮疥、消肿、去头面诸风气查皮疮。”故以杏仁、白石脂、白蔹,研末后,以鸡蛋清调药擦脸,可润肤养颜除尘,治疗面部皮肤干燥及痤疮、酒查皮鼻等证。取杏仁(去皮)、白芷、桃花研细粉,凉开水调成糊状敷面,治面斑、雀斑等有效。止痒苦杏仁油具有驱虫、杀菌作用,通过体外试验证实,其能杀死蛔虫、伤寒、副伤寒杆菌,临床对蛔虫、钩虫、蛲虫有效。故《本草便读》谓其“解毒杀虫”。据临床报道,取杏仁3两,炒枯研成细粉,,调成糊状,同时先取桑叶煎水洗外阴,然后用杏仁油涂擦,每日1次,或用带线棉球醮杏仁油塞人阴道,24h后取出,治疗外阴瘙痒证;亦可用带皮杏仁捣烂后加水2倍,搅匀绞汁,以纱布浸透填塞阴道,每日1次,每次3~4h,治疗阴道滴虫,疗效较好。解毒杏仁味苦,尚有解毒之功。《本草求真》谓其“既有发散风寒之能,复有下气除喘之