文档介绍：:..右美托咪定临床应用快捷指南一、 概述1、 、 具有中枢性抗交感作用,一定的镇痛、利尿和抗焦虑、抗涎腺分泌作用3、 对心、肾和脑等器官功能产生保护的特性4、 能产生近似自然睡眠的镇静作用,同时对呼吸无抑制5、 可用于围术期麻醉合并用药和有创检查的镇静,气管内插管重症患者的镇静。二、 临床应用1、 全身麻醉的诱导*~l・Oug/kg(10〜15min)o2、 全身麻醉的维持*-,适当调节吸入***和麻醉性镇痛药的剂量。但长时间给药会使苏醒期延长。3、 苏醒期的应用*(lOmin)o*手术结束前约30min,停止给予瑞***外的麻醉性镇痛药和肌肉松弛药;手术结束时停止吸入***,拮抗肌肉松弛药残留作用,呼吸恢复满意后拔除气管内导管。*患者麻醉苏醒可较为平稳,此法对于高血压患者叮以避免拔管时出现过高血压和过快心率。*如术中持续输注使用,为避免苏***延迟,应于手术结束前40min〜lh停止给药。4、 区域阻滞时镇静*-・,可获得满意镇静,但须保证阻滞效果满意,始终注意防止出现心动过缓和低血压以及上呼吸道梗阻,特别是在椎管内阻滞平面过高、过广时尤需注意。5、 有创检查镇静*~1ug/kg(10~15min)后,~,然后开始内窥镜检查。6、 重症机械通气患者镇静*~・kgo-ho1,但持续使用时间不宜超过72h,此法可使患者能够较舒适、安静地接受呼吸机治疗,还能够随时被唤醒。7、 特殊人群或手术的应用(1)困难插管和纤维支气管镜检查吋镇静*静脉泵注lug/kg(10〜15min)后,〜・kg・h,在完善局部麻醉下借助相关器材进行气管内插管或纤维支气管镜检查(2)功能神经外科手术麻醉维持期用药•功能神经外科术中需要唤醒吋,可于诱导前用利多卡因或丁卡因气管表面麻醉,%罗哌卡因(40〜60ml)行头皮浸润麻醉。①运动区手术*维持基础麻醉(肌松药限量或不用),开颅后切开硬膜前,(15min)后,〜・。皮层运动区手术前15min,〜.,同时瑞***〜~2mg・.(~),使BIS达到70以上后开始唤醒,同时进行运动区肿瘤或癫痫灶切除,并观察患者反应。②语言区手术*置入喉罩,侧卧位。麻醉维持最好不用肌肉松弛药。开颅切开硬膜前,(15min)后,〜,—・.,同时,瑞***〜-,使BIS在80以上,呼之睁眼,口主呼吸能够维持,PETC02达到30〜35mmHg后拔除喉罩,唤醒,同时进行语言区肿瘤或癫痫