文档介绍：肺结核的影像学表现杭州市儿童医院李光乾1ppt课件肺结核的病理改变及演变2ppt课件基本病理改变渗出性病变小叶性渗出性病变:如同一般的支气管肺炎,小斑片状,中央密度高,多呈支气管分布,称为小叶性结核性肺炎(干酪性肺炎)大叶渗出性病变:渗出性病变迅速产生组织坏死,形成以变质为主的病变(液化区、溶解区),这种空洞的出现是结核性肺炎的特征肺段性结核浸润:超出小叶范围,见于浸润性肺结核,原发综合征3ppt课件基本病理改变增殖性病变结核结节为典型的增殖性病变,小者为粟粒,大超过小叶,梅花瓣状为典型的腺泡增殖性病变变质性病变结核菌毒力较强,机体变态反应高,坏死成干酪样,引流支气管排出成空洞;可经支气管、血管播散4ppt课件病理演变干酪样坏死:渗出凝固性坏死液化和空洞形成:液化坏死空洞结核的愈合:消散;纤维化;钙化5ppt课件肺结核的临床表现6ppt课件临床表现可无任何临床症状局部症状:咳嗽、胸痛、咯血全身中毒症状:发热、乏力、食欲减退、消瘦及盗汗伴随肺外症状:相应部位临床表现7ppt课件临床分期进展期新发现活动性病变病变较前增大增多新出现空洞或空洞增大痰内结核菌阳性以上任意一项都属进展期8ppt课件临床分期好转期病变较前缩小空洞闭合或缩小痰菌转阴连续3个月,每月至少一次涂片或集菌法检查稳定期病变无活动,空洞闭合,痰菌连续6个月以上阴性空洞仍存在,痰菌连续阴性一年以上属于临床治愈。再2年,连续阴性,则为临床痊愈。9ppt课件临床分型原发性肺结核(原发综合征及胸内淋巴结结核)血行播散性肺结核(急性、亚急性、慢性血行播散性肺结核)继发性肺结核(浸润性、纤维空洞、干酪性肺炎)结核性胸膜炎(结核性干性、渗出性、脓胸)其他肺外结核10ppt课件