文档介绍：,心电图呈现心律失常,T波低平或倒置、ST段下降,QT间期延长或有高大U波等。,心电图出现T波高而尖,QRS波群增宽,QT间期延长,PR间期延长等。根据咯血量分:小量咯血,24小时咯血量在100ml以内(或仅痰中带血);中等量咯血,24小时咯血量在100~500ml;大量咯血,24小时咯血量在500ml以上或1次咯血量大于300ml。心源性水肿的特点:1、首先发生在身体下垂部位如足踝部、胫骨前,长期卧床者首先见于骶尾部、会阴部,严重者可发生全身性水肿合并胸水、腹水、和心包积液,发展缓慢。2、活动后加重,休息后减轻或消失。3、呈对称性、凹陷性水肿。4、水肿部位皮肤发绀5、水肿液积聚使组织间隙扩大,毛细血管受压,导致水肿区组织营养不良,抵抗力下降,感觉迟钝,皮肤易发生溃破、压疮、感染。颅内压增高的临床表现1、颅内压增高“三主症”,即头痛、呕吐、和视神经水肿,是颅内压增高的典型表现,头痛最常见,呕吐常与头痛剧烈时出现,呈喷射状,视神经乳头水肿是重要的客观体征,一般出现较晚。2、意识障碍加重3、库欣反应,因急性颅内压增高,病人表现为呼吸深而慢、脉搏缓慢而有力,血压显著升高,脉压增大,随后生命中枢衰竭,出现血压下降、脉搏细弱、潮式或不规则呼吸,最终呼吸心跳停止。治疗:1体位,床头抬高15~30度,以利于颅内静脉回流,减轻脑水肿;2脱水治疗是降低颅内压的主要方法3早期手术和术前准备24小时出入液量:出液量包括:尿量、呕吐、腹泻量、汗液、引流液、透析超滤量等。入量包括摄入的所有食物的含水量、补液量、入液量=前1日出液量+基础补液量(实际应用时,一般以500ml计量)颈静脉怒张见于右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎、上腔静脉阻塞综和症水冲脉:见于主动脉关闭不全、动脉导管未闭、甲亢、严重贫血交替脉:是左心衰竭早期的重要体征,见于高血压性心脏病、急性心肌梗死。奇脉:是心脏压塞或心包缩窄的重要体征,见于心包积液、缩窄性心包炎等。脉压增大见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血。脉压减少见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、低血压、心包积液。意识状态:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。发绀是血液中还原血红蛋白增高所致。黄染:主要见于黄疸,是血液中胆红素浓度升高。。使皮肤粘膜和巩膜发黄的现象。蜘蛛痣的产生与体内的雌激素水平增高有关,见于慢性肝炎或肝硬化。鹅口疮是白色念珠菌感染有关。见于衰弱病儿、老年病人、长期使用抗生素和抗癌药物后。左心室增大时,心脏好似靴形,见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病;左心房合并肺动脉扩大时,心界如梨形。见于二尖瓣狭窄。肝浊音界缩小见于暴发性肝炎、肝硬化等;肝浊音界消失代之鼓音,见于急性胃穿孔。游离腹水超过1000ml即可查出移动性浊音,见于肝硬化腹水、结核性腹水。休克:影响因素充足的血容量;有效的心搏出量;适宜的周围血管张力。分类:低血容量、心源性、神经源性、过敏性、感染性。体位: