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膳食营养调查问卷.doc

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膳食营养调查问卷.doc

上传人:雾里看花 2019/11/4 文件大小:31 KB

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膳食营养调查问卷.doc

文档介绍

文档介绍:--------------------------校验:_____________-----------------------日期:_____________膳食营养调查问卷Q1:基本信息请填空1您的性别____________您的年龄____________您的身高(cm)____________您的体重(Kg)____________Q2:您是否知道中国居民膳食指南?○知道○不知道Q3:一般地讲,深色与浅色蔬菜哪个营养价值高?○深色○浅色○不知道Q4:下列水果中维生素C含量最高的是○苹果○猕猴桃○水蜜桃○不知道Q5:您选择食物的主要依据是○口感好○营养搭配合理○价格便宜○其他Q6:您认为您现在的膳食是否合理○合理○不合理○不知道Q7:如果您选不合理,您是否愿意改变饮食****惯?○愿意○无所谓○不愿意Q8:你如何调节自己的饮食○随心所欲○家人安排○自己合理控制○仿照别人Q9:你对合理膳食的基本要求知道多少○全知道○基本知道○知道较少○不了解Q10:当你认为家庭膳食结构不合理时,你会怎么办○听之任之○和家人协商改善Q11:如发现你的饮食****惯不好或膳食结构不合理,需加以改进是否接受?○是○否Q12:一日三餐能按时就餐吗?○按时○基本按时○很难按时○不按时Q13:你吃饭一般○○吃到饱○吃到吃不下Q14:每次进餐的时间长短○5—8分钟○8—15分钟○30分钟以上Q15:一天中您哪餐最丰富○早餐○午餐○晚餐Q16:每天的饮水量(250ml/每杯)○一杯○两杯○三杯○四杯Q17:经常使用的烹调方法○煎炸○烧煮○炖煨○滑炒○熏烤○爆炒○其他Q18:什么样口味的菜色你比较喜欢?○偏辣○偏淡○偏咸○适中Q19:你每天吃饭的食物是怎样?○肉多菜少○菜多肉少○菜肉均匀○全是素菜○全是肉菜○其他Q20:您经常吃下列哪种食品:(有几项选几项)□方便面□甜点□油炸食品□腌酱菜品□罐头□火腿肠Q21:您经常食用的主食是○大米○面食○粗粮○薯类○其他Q22:较喜欢的主食搭配请填空1请填空2矩阵行1________________________Q23:您经常食用的蔬菜是○叶菜○根茎○瓜茄○鲜豆○菌藻Q24:较喜欢的蔬菜请填空1请填空2矩阵行1________________________Q25:每天食用蔬菜的量○小于200克○300克○400克○500克○大于500克Q26:一般您的早餐主食吃什么○面食○面包○米饭○面条○粗杂粮○不吃早餐Q27:一般您的午餐主食吃什么○面食○面包○米饭○面条○粗杂粮Q28:一般您的晚餐主食吃什么○面食○面包○米饭○面条○粗杂粮Q29:您的吸烟情况如何?○每天一包以上○每天半包到一包○一周一包左右○不吸烟Q30:您的饮酒情况如何?○每天喝较多○每天喝少量