主动脉夹层护理查房.ppt

文档介绍：主动脉夹层主要内容疾病相关知识病史汇报整体护理健康宣教主动脉夹层定义:主动脉血流通过内膜破裂处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层。解剖学疾病相关知识——分类DeBakey分型:Ⅰ型:夹层从近端主动脉(升主动脉或(和)弓)开始,累及大部分或整个主动脉。Ⅱ型:夹层仅累及升主动脉。Ⅲ型:夹层仅累及降主动脉(降胸主动脉或(和)降腹主动脉)。DeBakey分型:病因遗传性疾病先天性心血管畸形特发性主动脉中层退行性变高血压怀孕损伤主动脉粥样硬化主动脉壁的炎症反应和感染吸毒临床表现症状:疼痛:约见于90%以上患者。疼痛描述为撕裂痛、切割痛等;疼痛的部位与夹层累及的部位相关;疼痛呈持续性。休克:主动脉发生破裂时,患者很快处于休克或临终状态。主动脉瓣返流症状:患者出现明显的左心功能不全的表现,是近端主动脉夹层的重要特征之一。组织灌注不良症状:主动脉及其分支血管的阻塞,引起相应症状。压迫症状:上腔静脉阻塞综合症,声音嘶哑等。临床表现体征:脉搏:外周脉搏减弱(60%)。反应血管阻塞情况。心脏体征:心动过速;心包摩擦音;心脏杂音。胸部体征:呼吸音减弱,啰音。腹部体征:腹膜炎体征,肾区的叩击痛。神经系统体征:神志改变和局部神经定位体征,甚至是脑死亡。