急性脑梗死溶栓的护理.ppt

文档介绍：急性脑梗死静脉溶栓的护理*脑卒中是严重危及生命的急症!脑梗死的发病率为110/10万,约占全部脑卒中的60%~80%。我国平均12秒即有1人中风,每21秒因中风死亡1人。*脑组织对缺血缺氧损害非常敏感30秒:脑代谢发生改变1分钟:神经元功能活动停止5分钟:脑梗死***绿色通道*科学的流程争分夺秒脑梗死的最主要病因*——动脉粥样硬化血栓形成脑梗死常见的发病机制*堵塞小动脉,造成脑组织局部供血不足、脑组织坏死血凝块(血栓)脱落,随血流到达脑部小动脉脂质板块破裂、血栓形成早期溶栓再通是防止缺血脑组织发生不可逆性损伤、降低致残率的最理想方法。*适应症①年龄18-75岁。②发病在3~。③脑功能损害体征持续存在超过1小时,且比较严重(NIHSS评分7-22分)。④脑CT已排除脑出血或外伤(如骨折)证据。⑤患者或家属签署知情同意书。*禁忌症①既往有颅内出血史,包括可疑蛛网膜下腔出血史;近3个月有头颅外伤史;近3周有胃出血或泌尿系统出血史;近2周有大型外科手术史;近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺史。②近3个月有脑梗死或心肌梗死,但不包括陈旧小腔隙性梗死,并未遗留神经功能体征。③体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据。*④口服抗凝药及凝血酶原时间>15S;48小时内接受过肝素治疗(部分酶原时间超出正常范围)。⑤血小板计数〈10万者,血糖〈。⑥收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg。⑦严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病。⑧妊娠。。