文档介绍：:..长效节育措施所需材料1、 岳西县落实长效节育奖励申报表;2、 夫妻双方户口本复印件;3、二女绝育户手术证明原件(并复印一份),并附相应材料:(1)本市县内落实手术的,需由施术医生签字、號术单位盖章;(2)市外省内落实手术的,应提供"城市和流动人口办公平台"记录;(3)省外寄回证明的,需提供核查记录,女口:电话号码和联系人、证明加盖当地计生部门公章等;同时提供与对象签订的承诺书。4、计生办出具婚育信息情况卡片证明,并加盖公章。岳西县长效节育措施奖励申报表 乡(镇) 村(居)委会 村(居)民小组项冃姓名性别出生年月公民身份证号码户口性质婚姻状况婚姻变动年刀妇女信息丈夫信息夫妇曾经生育子女数男孩 女孩夫妇现存活了女数(含收养等)男孩 女孩夫妇曾经生育了女情况编号姓名性别出生年月死亡年月是否亲生123收养子女情况编号姓名性别出住年月死亡年力收养年月12长效节育措施落实情况知情选择节育措施类型: 施术吋间: 年月日施术单位(盖章): 施术医牛(签名):家庭地址(门牌号)联系电话村(居)委会评议意见负责人签名: 年月日(盖章)乡(镇、街道)审核意见调杳员签名: 年月LI负责人签名: 年月日(盖章)县级人口计生部门审批意见调杳员签名: 年月LI负责人签名: 年月日(盖章)备注节育奖励金标准: 元。申报人签字: 填表人: 申报时间: 年—月_口说明:此表一式三份,由村(居)计牛专干协助申报人填写,逐级审核确认后rh县、。岳西县长效节育措施奖励对象评议表申报人情况姓名 性别 出生年月户口、婚姻、生育等个人信息见《中报表》时间:地点:主持人:记录人:参加评议人员参评人员身份:村干部 人,计牛协会员 人,普通群众 人。参评人员签名:,介绍中请人年龄、户口、婚姻史、生育史、节育措施等基本情况;,对申请人个人信息的真实性、全面性及是否符合条件发表意见;。评议记录评议意见村(居)委负责人签名:计生协会长签名:年 刀 口县乡(镇)村(居)村民小组说明:此表随同《屮报表》一起报送乡(镇)计牛办。岳西县长效节育措施奖励人员名单公示根据省人