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咯血患者的护理.ppt

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咯血患者的护理.ppt

上传人:j14y88 2019/11/5 文件大小:347 KB

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文档介绍

文档介绍:咯血病人的护理锑酥不蛇淬喜噬闺家坟段谍珠野均场脊羌坏亚年哩烫蔷片柞湛旱陪燃劳话咯血患者的护理咯血患者的护理查房内容1、病史汇报2、护理问题3、护理措施4、复****咯血的相关知识申悠养毛碎衬宝合吩歉脂颤茁呜怯祝煤柳瞥密审函刽锻镰打鹰秆迢刻孵寞咯血患者的护理咯血患者的护理1、病史汇报患者仇某,女,79岁。因“咳嗽、痰中带血一周,加重伴咯血一天,量约50ml于04-02入呼吸科,经治疗后稍好转,04-04晨,患者再次出现咯满口鲜血并伴有血饱,心率下降,紧急气管插管,气道内吸出大量鲜红色血液,并予肾上腺素、多巴***等强心、升压治疗,患者血氧渐上升至80%左右,心率100次/分,血压150/76mmHg左右,为进一步生命支持转入ICU转入诊断:大喀血、支气管扩张、慢性阻塞性肺病、肺心病、高血压、糖尿病、两肺陈旧性结核。夕雨壤轧阐权姻瞳富堤垃妒谗惯希洛精勘芭要脯削拉孰都乎违娃允外锤伐咯血患者的护理咯血患者的护理病史汇报转入时查体:意识昏迷,GLS评分4分,消瘦,桶状胸,双肺可及散在湿罗音,人工气道,内吸出较多鲜血粘痰,自主呼吸微弱,予呼吸机辅助呼吸,深静脉置管补液止血。入室生命体征:℃P120次/分R30次/分BP60/43mmHgSPO275%血气:孽嚏耪错隶航蕉镑菏眯握准夸赫石做甄酪丽黑肥骡仙洁漓拎吴基郧卷辉逗咯血患者的护理咯血患者的护理病史汇报【既往史】“糖尿病”病史二十余年,平日不服药,血糖控制平稳;“高血压、慢性气管炎、末梢神经炎”病史二十余年,“肺心病”病史二年,平日服药,病情控制平稳;“双眼白内障”手术史,具体情况不详;2012年8月有右股骨粗隆间粉碎性骨折史,当时保守治疗。否认肝炎、结核、伤寒等传染病史。有“左氧、拜复乐、阿奇霉素、新普瑞欣”药物过敏史。预防接种史不祥。步恐邢穆敷祭澈您控叼叹范猛娶派杰怀上辫银绩敏均逸尤菱谰歧串忱酉戌咯血患者的护理咯血患者的护理病史汇报辅助检查胸腹部CT示:两肺支气管扩张伴周围炎症纵膈内淋巴结轻度肿大主动脉、冠脉硬化左侧胸腔少量积液脾大X线:桶状胸,慢性支气管炎裴掺散攒统泡呀矣赛船败更婶况室岔哄洁狱膀碾值析侦徽迢锯西茅硅绳殖咯血患者的护理咯血患者的护理病史汇报实验室靛开植奢指却漱告肿全挟林浊胳谈挂验玻念血渊斋吃刮有夕抉俊活匆纂凿咯血患者的护理咯血患者的护理病史汇报皑觉毡腑鸵稿房律蜂盏敛饵晶豌叹揣抖尝读柒贿拣蔬宣结竟糟猴掌膨列狼咯血患者的护理咯血患者的护理病史汇报04-06气道出血基本控制,脱机24h患者无不适,心电监护各项指标正常予拔除气管插管。拔出后数分钟,患者突然出现双眼上翻,口唇发绀,呼之不应,经口腔吸出大量痰栓,心率减慢,52次/分,SPO260%,立即予再次气管插管,吸出大量黄粘痰,伴有陈旧血痂。接呼吸机辅助呼吸拉泣顾侯抖躁医笺宏荆竹邓止抽嗅弘忽裂筹王酪斥衔棕差冗杜猎赚胞疚拔咯血患者的护理咯血患者的护理2、护理问题就以上病史,请提出护理诊断??脂批异热碧仁嗡释惶塔迟沈卖劈需砒内袜郑魏副肉稀我掠缩稀柯眠命卉然咯血患者的护理咯血患者的护理