文档介绍：:..是広观,(1)(2)(3)What-When(4)Howmuch 变化的程(5)Howtomeasure 测量等。三、确定干预方案包括:目标人群、干预策略、干预活动的内容、方法、日程及人员培训、评价计划第一节健康教冇诊断一、 健康教冇诊断的概念健康教冇诊断是指在面对人群健康问题时,通过系统地调查、测量来收集各种有关事实资米X并对这些资料进行分析、归纳、推理、判断,确定或推测打此健康问题有关的行为和行为影响因索,以及获取健康教冇资源的过程,从而为确定健康教冇I••预II标、策略和描施提供丛木依据。二、 健康教冇诊断的丛木步骤根据格林模式,主耍从社会、流行病学、行为、环境、教冇和管理与政策六个方面进行诊断。(一) 社会诊断社会诊断是生物■心理•社会医学模式的貝体体现。社会诊断的主耍I的是从分析广泛的社会讨题人手,了解社会问题与健康问题的相关性,其重点内容包括社会环境和生活质量。1•社会环境包括经济、文化、卫生服务、社会政策、社区资源等多方面情况及其历年变化帘况。(1) 经济指标:人均国民生产总值、人均年收入水平、人均住房面积、人均绿化面积等。(2) 文化指标:入学率、文盲率、风俗****惯等。(3) .卫生服务指标:医疗卫生服务机构的分布、人员的组成等。(4) 社会政策:卫生法规、政策的建立、执行悄况。(5) 社区资源:主耍指健康教育和健康促进可利用的资源,如健康教冇机构的专业人员组成、设备条件等。2•生活质量测量生活质量的指标包括主观指标和乞观指标两个方面。主观指标包括丨I标人样对生活满意程度的感受;客观指标包括II标人带生活环境的物理、经济、文化和疾病等状况。(二) 流行病学诊断流行病学诊断的主要任务是要玄观地确定II标人样的主要健康问题以及引起健康问题的行为因索和环境因索。1•威胁II标人带生命与健康的疾病或健康问题是什么??其中最重耍的危险因索是什么?3•这些疾病或健康问题的受害者在性别、年龄、种族、职业上有何特征I. 、.4•这些疾病或健康|口J题右地区、季节、持续时间上有何规律?5•对哪些(哪个)问题进行干预可•能最斂感?预期效果和效益可能最好?(三) 行为诊断行为诊断的主耍丨I的是确定导致11标人样疾病或健康问题发生的行为危险因索,其主要任务包括三个方面:1•区别引起疾病或健康问题的行为与非行为因素分析导致已知疾病或健康问题因索是否为行为因索。2•区别重要行为与相对不巫要行为以下列两条原则区别重耍与相对不重要原则:(1) 行为与疾病或健康问题密切相关。(2) 经常发生的行为。3•区别高可变性行为与低可变性行为所谓高可变性行为与低可变性行为是指通过健康教育F预,某行为发生定向改变的难易程度。其具体标准为:高可变性行为是:(D1E处在发展时期或刚刚形成的行为。(2) 与文化传统或传统的生活方式关系不大的行为。(3) 在其他计划中已有成功改变的实例的行为。(4) 社会不赞成的行为。低可变性行为是:(1) 形成时间已久的行为。(2) 深深植根J:文化传统或传统生活方式之中的行为。(3) 妩往无成功改变实例的行为。(四) 。1•从众多的社会环境因索中。找出打行为相互影响的环境因索。、患病率、罹患率状况•确定其重耍性。3•根据环境因索是否可通过政策、法规等干预而发生变化,从而确定其可变性。4•将重耍性与可变性结合分析•确定干预的环境目标。(五) 教育诊断行为受多种因索的影响,主要包括遗传因索、环境因素和学****因素。在格林模式中,将这些因素划分为倾向因索、强化因素和促成因索三类。任何一种健康行为均会受剑这三类因索的影响,教冇诊断主耍分析这三类因索。1•倾向因素是指产生某种行为的动机、愿望,或是诱发某行为的因素。倾向因素包括知识、信念、态发和价值观。2•促成因素是指使行为动机和意愿得以实现的因索,即实现或形成某行为所必需的技能、资源和社会条件。包括保健设施、页务人员、诊所、、个人保健技术及相应的政策法规警。°3•强化因素是指激励行为维持、发展或减弱的因素。主要来口社会的支持、同伴的影响和领导、亲屈以及保健人员的劝告等。(六) 管理与政策诊断管理打政策诊断的核心内容是组织评估和资源评估。组织评估包括组织内分析和组织间分析两个方面。组织内分析系指对健康教冇打健康促进内部的分析,如有无实施健康教冇和健康促。进的机构、该机构是否为专业机构、对项丨[重视程度如何、有无实践经验和组织能力以及资源的配置等问题。组织间分析系指主办健康教冇和健康促进的组织外部环境,分析外环境对计划执行可能