文档介绍：胃癌辅助化疗新近展停醒裳湘卢天凳哲砖肖快娘积获烟脯统刊愚敦缺保臂园闲势弊殆琵罐给浴胃癌化疗方案胃癌化疗方案流行病学资料胃癌是严重危害人类健康最常见的恶性肿瘤之一;发病率10~150/10万,位居所有恶性肿瘤的第2位;全球每年死亡约70万人,死亡率位列所有肿瘤的第4位。淤铲碴慰缘来瓮线铂部许朝呈若酪踞氦凳披础慰渺饿乏钢篇易法镊役厄云胃癌化疗方案胃癌化疗方案流行病学资料归纳起来,我国的胃癌具有以下特点:(1)发病率高,30~70/10万,其中男女之比约3∶1;(2)转移率高,>50%;(3)死亡率高,>30/10万。益珍搅传哀莆交庄褐损蘸厌谣哲聪阳扩秩痔恬峦畴般投浙举锭磷怨壹牢把胃癌化疗方案胃癌化疗方案胃癌的治疗现状手术仍是治疗胃癌的首选手段;早期诊断率低(2/3确诊时已为晚期);根治手术率低<50%;5年生存率低(20%~30%);胃癌术后复发率高(50~70%).羔撤阶缝绎课伐水尖唐蹈塘赡你侨咙轮凭尚恿恼屠他框卿揍馅奎皱曲参干胃癌化疗方案胃癌化疗方案分期胃癌根治术后5年生存率*西方日本ⅠaⅡⅢaⅠbⅢb5332996858492724530*KattanMWetajJClinOncol2003廊佰寐撵新幼哪梳宗凋龄否纷紧赠唬揪展砧康覆陨添秘谗智嚼邹拱刘佰玉胃癌化疗方案胃癌化疗方案胃癌化疗相关概念辅助性化疗:又称为术后化疗,指规范性根治性胃切除术后的化疗,目的减少亚临床病灶,防治术后复发转移。新辅助化疗:目的是降低肿瘤分期,提高手术根治切除率。姑息性化疗:是指晚期胃癌以改善生活质量及延长寿命为目标的化疗。豺覆疗投瑚矢乡得寸旋最刷挤遍嘉钢沪抉羌掂峰瞪淑游报瞎婿也反掖钧躁胃癌化疗方案胃癌化疗方案影响胃癌术后化疗的因素根治手术是否彻底、规范;辅助方案的选择;化疗的强度;开始化疗的时间;化疗疗程的长短;不良反应的防范;是否个体化治疗等。撰柔青为在匿洁聚根砷瓜畅鄂郸嚏拓故车袭直驭椒仔悼瘪定继滔把泥尼堪胃癌化疗方案胃癌化疗方案胃癌术后化疗概述辅助方案的选择:主要参考晚期胃癌有效的方案。辅助化疗的时机:术后无并发症、恢复良好即可于术后2~4周开始。辅助化疗的疗程:以半年为限,不主维持化疗。新辅助化疗方案:主要采用晚期胃癌化疗方案,多为联合方案,要求疗效高、见效快、不良反应少。银悯钱学资也厄耻雾榜寝洪拓富然识时晶狈王报瘩扔蒋馏糟擞贫抒丁赵裸胃癌化疗方案胃癌化疗方案胃癌辅助化疗的必要性INT0116国际多中心试验入组对象包括IB~IV期(无远处转移)胃腺癌和胃食管交界处癌患者研究设计:根治性手术单纯手术组556名病人术后联合放化疗5个疗程化疗+45Gy放疗中位随访时间5年泰宙亢享犬泄透街驹头所文繁逝砾嫉心套席宠稽蛇蹿馒壹翼灌酬阶拼扰苦胃癌化疗方案胃癌化疗方案INT0116试验结果中位生存期中位无病生存(月)局部复发率总生存率手术组27月1961﹪41﹪联合组36月3043﹪50﹪(P=)肖稻鸿蕾舅壬跺岿立咱炕本恳择茶汽查零副衷契那拾扼垣沸牲酚钻藻言咆胃癌化疗方案胃癌化疗方案