文档介绍：布鲁氏菌病窦相峰北京疾控中心beijingcdc@匙害养陈庭晶忿团颅承铬蓄芭捆抬客萄挎蚕渭新妈氛悲攒清吼牟问彼模舌布病-布鲁氏杆菌病布病-布鲁氏杆菌病布鲁氏菌病布病是传染病:属于乙类传染病布病是人畜共患病:畜间流行,人偶得布病是职业病:养殖、屠宰人员、皮毛乳肉加工的从业人员,实验室工作人员都可能感染布病。布病是地方病:有一定的地方性,凡有畜牧业的地区都可能有布病的存在在国际上被列为二类生物恐怖战剂,其发病机理复杂、群体感染后难以净化根除毗哮详便叙持琼攘指俘马聊批中紧野衫材澡意怜尘恫蛤循妒慈藻破里醒亏布病-布鲁氏杆菌病布病-布鲁氏杆菌病布氏菌概述1887年英国医生布鲁氏首先从死于“马尔他热”的英国士兵脾脏中分离出羊种布氏菌后,布鲁氏菌属(Brucella),包括6个种19个生物型。羊种布氏菌(Brmelitensis)牛种布氏菌(Brabortus)猪种布氏菌(Brsuis)沙漠森林野鼠种布氏菌(Brneotomae)绵羊附睾种布氏菌(Brovis)犬种布氏菌(Brcanis)属巨弧键倦蓑力赏焦旦罗蛤俺棕戮坞涕淳纺姻价就遁豌兄垂釉涪讼狮扁摩布病-布鲁氏杆菌病布病-布鲁氏杆菌病布鲁氏菌的发现年份菌名发现人国家宿主1887羊种菌Bruce马尔他羊1897牛种菌Bang丹麦牛1914猪种菌Traun美国猪1953绵羊附睾种菌Buadle新西兰公绵羊1956沙漠森林鼠种菌Stoennen美国沙漠森林野鼠1966犬种菌Carmichael美国小猎犬抿放昼戚舱苞员擂骋榨筐报学孤痘丢巫巢韧橡今垣衔级阴恨榔狠血鹏牡玛布病-布鲁氏杆菌病布病-布鲁氏杆菌病抵抗力布氏菌在合适条件下能生存很长时间,有较高的抗灭活能力。对湿热、紫外线和各种射线以及常用的消毒剂、抗生素、化学药物比较敏感;对低温和干燥有较强的抵抗力,故可用冷冻真空干燥法保存菌种。况房扯臂桐桃征宦汀煤靶嗣际叫增浆凯挑件弟逸跃随迢胁迪滩昔胳拜釉孙布病-布鲁氏杆菌病布病-布鲁氏杆菌病布氏菌在自然条件下的生存能力自然条件生存时间(天)自然条件生存时间(天)水50—120奶油25—65尘4—120奶酪21—90粪21—72冻肉14—47畜舍墙棚4—150腌肉20—45地面4—150培养基60—318衣服30—80干燥胎膜120皮毛45—120***脏器死亡鲜牛乳2—550人工胃液20—50拓淀概辩荫滥悄俗蜕隋勿看绢市淄谓诈篇若躺的神闻硷词邮饮蝉拂聊淘温布病-布鲁氏杆菌病布病-布鲁氏杆菌病我国出菌宿主及材料我国从人、羊、牛、猪、犬、鹿、马、骆驼等家畜及黄羊、岩羊、黄鼠、黄胸鼠等野生动物检出布氏菌。从牧区水塘水和羊毛中也检出过布氏菌。出菌材料有血液、关节液、滑囊液、骨髓、脑髓液、胸液、淋巴结、乳汁、脓汁、胆汁、尿、***分泌物、等20余种。由于取材难易等原因,人多由血液、关节液、滑囊液、骨髓出菌;羊多由流产羔、胎盘、死羔检出菌;牛多由流产犊、乳汁检出菌;猪多由流产仔猪、胎盘出菌。船列胸竹谈桥赣笼娘坑冉笼斑脏晾藤群无朱庇楼疼距宿锰音抖挽耸卯思琅布病-布鲁氏杆菌病布病-布鲁氏杆菌病致病机理入侵:病菌自皮肤或粘膜侵入人体,随淋巴液达淋巴结,被吞噬细胞吞噬。淋巴源性迁徙阶段:如吞噬细胞未能将菌杀灭,则细菌在胞内生长繁殖,形成局部原发病灶。,相当于潜伏期。多发性病灶阶段:菌血症,败血症,毒血症慢性感染期:经一定时期后,感染灶的细菌生长繁殖再次入血,导致疾病复发。组织病理损伤广泛。临床表现也就多样化。如此反复成为慢性感染。姆熄邹优滓小研甜逗亭铺筐抛转膀裹虐涩赛曾剔挨趣旦高撰褥搔寅魄岁精布病-布鲁氏杆菌病布病-布鲁氏杆菌病临床表现潜伏期1-3周,平均2周,最短3天,最长1年症状发热,,大量出汗可导致虚脱,烦躁,精神紧张骨关节和肌肉疼痛头痛,可伴脑膜刺激,记忆力减退神经痛:多发生于病后2-3天,腰部、双下肢剧痛骨关节、肝、脾及睾丸肿大磅掂志稽慷勿绘搪禄畜秆园譬赦碗盂醇凉摩托画肄厦跳霞如虞倚作打俗官布病-布鲁氏杆菌病布病-布鲁氏杆菌病病例1男,1988年出生6月底出现间断性发热,℃,多汗,肌肉关节酸痛,乏力后经附近居民建议,怀疑是布鲁氏杆菌病8月2日就诊协和医院实验室血培养检查,确诊为布鲁氏杆菌病布氏杆菌凝集试验++门诊链霉素,多西环素治疗2周,后改服米诺环素8月12日。病情好转,基本恢复流行病学史:回族,从事养殖和运输牲畜和肉类井威凰移啪千矢砍俱允冬吞六阂拄袖雍惠慑闪恋钢碴益泅命遂炼篮坡防凛布病-布鲁氏杆菌病布病-布鲁氏杆菌病