文档介绍：--------------------------校验:_____________-----------------------日期:_____________骨牵引的注意事项骨牵引的注意事项1、牵引的肢体应抬高,高于心脏位置。2、下肢牵引的肢体应外展位。3、牵引的砣不可随意去除,砣应高于地面10·15厘米,不可接触地面。4、牵引针眼处,每天滴酒精两次,预防针眼处感染。5、被牵引的肢体应制动,避免大幅度活动,引起牵引针的移位。6、牵引针的两端各有一密封瓶,是为了保护病人健侧肢体的皮肤不被划伤,和衣物被服不被刮破。如瓶子脱落,请告知医护人员。7、下肢牵引的病人,脚后跟部应加垫一软毛巾,以保护皮肤。8、病人可利用床上拉手训练抬臀。骨牵引术的适应证和注意事项   骨牵引术是在患肢远端的特定部位,在无菌条件下,将骨圆针或牵引钳穿入骨骼内,系上牵引装置进行牵引的方法。骨牵引为直接牵引,因牵引是直接作用骨骼,故可承受较大的牵引重量,牵引力较大,而且阻力小,并可持久,是持续牵引最常用的方法。   (一)适应证多用于肌肉发达的成年人及需要较长时间或较大重量的牵引。如***肌力较强大部位的骨折,尤其是不稳定性骨折、开放性骨折、骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心脱位等。它能有效地纠正骨折重叠或关节脱位所造成的畸形,同时也利于肢体检查,局部伤口的处理,近远端关节的功能锻炼。另外,某些手术前的准备,如陈旧性股骨颈骨折行人工关节置换术前,关节挛缩畸形患者术前等。5岁以下的儿童骨折,如需采用骨牵引,骨圆针的贯穿处应避开骨骼,以免影响骨的生长发育。   (二)注意事项   、体重、肌肉发达情况、骨折部位、移位程度,结合X线检查来决定。一般股骨牵引重量相当于体重的1/7-1/10,胫骨、跟骨牵引重量一般不超过5kg;上肢、颅骨的牵引重量一般为2-4kg。对骨折或脱位患者,牵引重量应一次加到适当最大量。一旦复位后,即应将重量减至维持重量,牵引的最初几天,每日应测量肢体长度,检查骨折复位情况,并随时调整牵引重量,以防过度牵引。   ,应抬高床脚,充分利用患者体重作反牵引,患者健肢抵住小木箱,可以加强牵引。   -2次,保持牵引绳与肢体轴方向一致。注意骨圆针是否松动,牵引绳有无障碍,以及患肢血液循环情况是否正常。如发现上述问题,应及时处理。   ,应鼓励患者经常进行功能锻炼,以防止肌肉萎缩,关节僵硬。   。牵引时间一般为4-8周。 骨牵引的护理   二、牵引用具   (一)牵引床   (二)牵引架   (三)牵引29具         、、、,根据病人病情变化进行牵引重量的增减。牵引锤必须有重量标记,以利于计算牵引总重量(图19—3)。            ·   8、靠背架   三、根据牵引时间可分为短时牵引和持续牵引。   (一)短时牵引主要是手力牵引,通过短时间的牵引,使新鲜骨折和关节脱位复位。   (二)持续牵引:有皮肤牵引、兜带牵引、骨牵引三种   。牵引重量不超过5ke。      (1)颌枕带牵引:牵引重量一般不超过5ks。常用于颈椎骨折、脱位和颈椎结核、颈椎病等。   (2)骨盆牵引,一侧牵引重量一般不应超过10kg,以患者感觉舒适为宜。   (3)骨盆兜悬吊牵引:   (4)脊柱兜带悬吊牵引:   3、骨牵引:   (1)颅骨牵引:牵引重量为体重的1/12   (2)尺骨鹰嘴牵引:牵引重量为体重的1/20   (3)尺桡骨茎突牵引:牵引重量为体重的l/20   (4)掌骨牵引;牵引重量为体重的1/20   (5)指骨牵引:牵引重量不超过1kg   (6)股骨大粗隆牵引:牵引的重量为体重的1/12   (7)股骨髁上牵引:牵引重量为体重的1/7   (8)胫骨结节牵引:牵引重量为体重的1/7。   (9)踝上牵引:牵引重量为体重的1/12。   (10)跟骨牵引:牵引重量为体重的1/12   (11)跖趾骨牵引:与掌指骨牵引类同骨牵引的护理牵引既有复位又有固定作用,在骨科应用广泛,是一种简便有效的治疗方法。尤其是对不宜手术的病人,也可以通过牵引达到治疗目的。牵引目的和作用牵引可达到复位与固定的双重目的,其主要作用如下: 1、使骨折复位,尤其是矫正骨折缩短移位。通过调整牵引角度,也可矫正成角和窟转移位。 2、稳定骨折断端,有止痛和便于骨折愈合的作用。 3、使脱位的关节复位,并可防止再脱位。 4、使轻、中度突出的椎间盘复位,减轻脊髓和神经压迫症状。