文档介绍：ITP方案化疗非小细胞肺癌近期疗效观察        摘要目的:研究ITP(IFO,THP,PDD)方案治疗非小细胞肺癌的临床有效率和毒副作用。方法,对47例Ⅱ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者进行2~3个周期的ITP方案化疗,同时应用恩丹西酮、地塞米松、苯海拉明防治胃肠道反应,白细胞下降至2×109/L以下时使用集落刺激因子,化疗后按实体瘤疗效评价标准和WHO的化疗毒副反应评价标准对患者给与评价。结果,1)整组有效率(CR+PR)%,%;Ⅱ期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅳ期的有效率分别是100%、%、%、25%;病理分类后鳞癌、腺癌、%、%、%。2)主要毒副作用的发生率是:恶心100%(Ⅰ+Ⅱ%)、%(Ⅰ+Ⅱ%)、%(无Ⅲ、Ⅳ度)、%(无Ⅲ、Ⅳ度)、%(Ⅰ+Ⅱ%;Ⅲ+Ⅳ%)、%(Ⅰ+Ⅱ度为66%;Ⅲ+Ⅳ%)、%(Ⅰ+Ⅱ度为83%)、%(无Ⅲ、Ⅳ度)患者肝功能酶学升高、%(无Ⅲ、Ⅳ度)患者Cr或BUN升高、有5例患者心电改变、%(无Ⅲ、Ⅳ度)。结论,ITP方案是治疗非小细胞肺癌强度较大的方案。关键词肺药物治疗非小细胞肺癌在我肿瘤中心就治的恶性肿瘤患者中,肺癌目前已是最常见的恶性肿瘤之一。非小细胞肺癌较小细胞肺癌为多。现阶段治疗非小细胞肺癌的主要手段仍以手术、化疗、放疗为主的综合治疗,然而肺癌本身的器官特异性,患者确诊后已有三分之二左右不适合手术[1],较多的患者需要先进行化疗。对非小细胞肺癌而言,化疗的选择现无肯定的最佳模式,更多的是医生根据患者病情、身体状况、经验、参考资料进行选择。异环磷酰胺(Ifosphamide,IFO)是环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)的异构体,抗瘤谱比CTX广,对CTX耐药的肿瘤仍可用IFO,但是由于IFO对泌尿道有明显的刺激作用,需要同时使用美斯纳(Mesna)来保护泌尿道粘膜。吡喃阿霉素(Pirarubicin,THP)是一种半合成的蒽环类抗癌抗生素,结构与阿霉素(Adriamycin,ADM)相近,但在ADM的氨基糖部分第4′位羟基上有一异构体,这一改变减少了对心脏的毒性。自1996年10月到1999年11月,我中心使用IFO、THP、PDD(Cisplatin,顺铂)即ITP方案治疗非小细胞肺癌,其中运用于初次治疗而又没有手术的非小细胞肺癌患者47例,现将应用资料报告如下,并作一些相关探讨。1 材料与方法