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学术(孕妇用药及高血压用药).doc

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学术(孕妇用药及高血压用药).doc

上传人:xxj16588 2016/1/13 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍::较安全,包括广谱青霉素如哌拉西林。口服、肌肉注射、静脉滴注均可用于孕妇。警示:按推荐剂量使用,不可超量。:同类药还有利菌纱,罗红霉素等,分子量大,不易透过胎盘到达胎儿,青霉素过敏者可使用,衣原体、支原体感染首选药。:目前资料无致畸作用。小贴士:危险抗菌素报告单部分抗菌素类因各有不同毒副作用,不主张孕妇使用,常见的有:①四环素:可致牙齿黄棕色色素沉着,或贮存于胎儿骨骼,还可致孕妇急性脂肪肝及肾功能不全。②庆大霉素:卡那霉素、小诺霉素等可引起胎儿听神经及肾脏受损。③***霉素:引起灰婴综合征。④复方新诺明,增效联磺片,可引起新生儿黄痘,还可拮抗叶酸。⑤呋喃胆叮:妇女患泌尿系感染时常选用,因可引起溶血,应慎用。⑥万古霉素:虽然对胎儿危险尚无报道,但对孕妇有肾毒,耳毒作用。⑦环丙沙星、***哌酸、奥复星:在狗实验中有不可逆关节炎发生。⑧抗结核药:使用时考虑利弊大小根据自身情况请向医生询问。⑨抗霉菌药:克霉唑、制霉菌素、灰黄霉素,孕妇最好不用。⑩抗病毒药:不主张用于孕妇。:杀虫剂,治疗滴虫感染,主张早孕期不用。:治疗弓形体感染,对胎儿无不良作用。:动物有致畸作用,应慎用。7.***:强心药,易透过胎盘,对胎儿无明显不良作用,心衰孕妇可使用。:有引起胎儿考长迟缓的报道。:有明确致畸作用孕妇禁用的是血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如***沙坦,其他种类降压药如钙离子拮抗剂(代表药心育定,有引起子宫血流减少的可能,利尿剂近足月给药可引起新生儿血小板减少应慎用,乙酰唑***功物实验有肢体畸形,孕妇忌用。:如茶千、肾上腺素、色甘酸钠、强的松等均无致畸作用。:孕期服用抗抽搐药者胎儿先天畸形发生率为后者的2-3倍。常用的有苯妥英钠、卡马西平、三甲双***、丙戊酸等。。:如安定,舒乐安定,个别有致畸作用。:扑热息痛可产生肝脏毒性。阿斯匹林可伴有羊水过少,胎儿动脉导管过早关闭。布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎儿动脉导管收缩导致肺动脉高压及羊水过少、妊娠34周后不宜应用消炎痛,可引起胎儿脑室内出血、肺支气管发育不良及坏死性小肠结肠炎等不良作用。:未见畸形增加服道。:有明确致畸作用。:硫唑嘌呤、环孢霉素对母儿有明显毒性。:大量使用可致出生缺陷,最小的人类致畸量为25000-50000iuld。:治疗皮肤病,异维甲酸胚胎发生期用药可产生各种畸形。(芳香维甲酸):用于治疗牛皮癣、半衰期极长,停药>2年血浆中仍有药物测出,故至少停药2年以上才可受孕。:达那唑、乙烯雌酚,均不宜孕妇使用,口服避孕药沙丘度受有肯定的致畸作用1女性高血压的特点女性的血压受年龄、月经周期、生育及疾病过程和特殊药物等多方面影响,比男性高血压更复杂。,而60岁以后则明显高于男性,50岁以上女性高血压的发病速度明显增加。(1)女性服用避孕药,女性高血压患者服用避孕药可以减弱降压药的降压疗效,而使血压变得不容易控制,产生持续的血压增高。(2)妊娠期高血压综合征是妊娠期特有的疾