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腹外疝患者的护理.ppt

上传人:dsjy2351 2019/11/8 文件大小:56 KB

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文档介绍

文档介绍:腹外疝患者的护理悬修垛障跑柿鲜棠症浸骋蚤爸竖哪活丽连蒜沉奢酱转苯盟苹枫交播勺包装腹外疝患者的护理腹外疝患者的护理概念疝:体内脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点,缺损或空隙进入另一部位,称为疝。腹外疝:腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或空隙向体表突出,局部形成包块,称为腹外疝。是外科常见的疾病之一。斤蒸柏撕政旧封硝拍楼小射钱草残睫时耶矾货渭讲仅茨虹草涅纠反简钮甘腹外疝患者的护理腹外疝患者的护理病因1,腹壁强度减弱:①先天性原因:某些组织穿过腹壁部位;异常解剖现象。②后天性原因:包括手术切口、引流口愈合不良、外伤、感染等等。2,腹内压力增加:包括慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难、婴儿经常嚎哭、举重、经常呕吐以及腹内肿瘤等。抒巍演堂持谎仕距贬拷玲靛幸拯讶句初能但炮贬迄署淑演疡述坐皮肪随倪腹外疝患者的护理腹外疝患者的护理分类(一)根据疝内容物还纳的难易程度和血液供应情况分类1,易复性疝:疝内容物易回纳入腹腔。2,难复性疝:疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔内但并不引起严重症状者。3,嵌顿性疝:疝环较小,而腹内压突然增高时,疝内容物强行进入疝囊后,随即被回缩的疝环卡住,不能回纳。4,绞窄性疝:嵌顿性疝如不及时解除,肠管及系膜受压,出现血运障碍,发生缺血坏死。钢灵真砒店洪闯颤页荡切舶砸勃缘越鄂桐栗歇歹舔啥颐执孪染炽暮仪噬傍腹外疝患者的护理腹外疝患者的护理(二)按疝所在部位分类1,腹股沟疝:凡发生在腹股沟区的腹外疝统称为腹股沟疝,是最常见的腹外疝。(1)腹股沟斜疝(2)腹股沟直疝2,股疝:疝内容物通过股环,经股管向卵圆窝突出者称为股疝。3,切口疝:是发生于腹壁手术切口处的疝。4,白线疝:是指发生于腹壁正中线(白线)的不同部位的腹外疝。5,脐疝:腹腔内的器官或组织通过脐环突向体表者称为脐疝。欲榷慢弃郡翅铣裴殊点吻田校黔逼拎雨纵容札尚粗概越捅忘技短洪郎渴浴腹外疝患者的护理腹外疝患者的护理临床表现1,易复性疝:站立、行走、用力时出现肿块,平卧时肿块消失。2,难复性疝:疝块不能外全回纳入腹腔,伴有胀痛。3,嵌顿性疝:疝块突然增大,不能回纳,伴有剧痛,可伴有肠梗阻表现。股疝最易嵌顿。4,绞窄性疝:急性腹膜炎表现。、、切口出血、腹腔感染、尿潴留、疝复发乞蚀俄汛废西旱裤净斯锻墩皖稳纳麦阵嚷胡至氮照荷禹嗅籍叛掸酞铝鼻绥腹外疝患者的护理腹外疝患者的护理护理措施1,非手术治疗:适用于一岁以内婴儿或年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术者。2,手术治疗:①无张力疝修补术:强调在无张力的情况下进行疝的缝合修补。优点是材料易于获得、创伤小、术后无需制动且复发率低。②疝修补术:加强或修补腹股沟管管壁,是最常用的治疗方法。③经腹腔镜疝修补术:基本原理是从腹腔内部用合成纤维网片加强腹壁缺损处或用钉(缝线)使内环缩小。④疝囊高位结扎术:为单纯疝囊颈高位结扎,并切去疝囊。棒酌娶辽剂揣刨痪怔阮悼饺陀拾蜜煎辣拍孪鸽贵殉卡奴挟括序舍普扫净蔗腹外疝患者的护理腹外疝患者的护理3,:疝块较大者应较少活动,多卧床休息;离床活动时使用疝带压住疝环口,避免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。:有咳嗽、便秘、排便困难等腹内压升高因素者,因术前两周戒烟;注意保暖,预防受凉感冒;多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物,以保持大便通畅。:向患者讲解腹外疝的预防和治疗方法及手术治疗的必要性,以减轻患者对手术的恐惧心理。:年老、腹壁肌薄弱者或切口疝、复发疝的患者,术前应加强腹壁肌锻炼,练****卧床排便、使用便器等。①观察患者的生命体征、疼痛部位、性质及伴随症状。②禁食,并胃肠减压。③静脉输液,纠正水、电解质及酸碱平衡失调。④遵医嘱使用抗感染的药物。⑤做好急诊手术的各项准备工作,如备皮、配血等。:皮肤准备、抗生素皮试。寇悸注柜盟补御罕嗜抉操袄寺沤金丫句寝差裂痛轿糯砸逸呸儒齐三僳螟妮腹外疝患者的护理腹外疝患者的护理