文档介绍：:..肾绞痛的治疗(1)静脉补液:保持水、电解质酸碱平衡,一般补液量每日宜2000mL以上,其中生理盐水类液体宜在lOOOmL以上,可补充少量5%碳酸氢钠。⑵针刺止痛法:常用穴位有肾俞、膀胱俞、三阴交、阿是穴,疼痛甚者加足三里、京门强刺激,每次留针20~30mine(3)肾区局部热敷。(4)解痉止痛类药物的应用:如阿托品、山茂君碱、度冷丁、吗啡、异丙嗪等。⑸急诊行ESWL治疗:可用于药物不能控制的肾绞痛。(6)输尿管镜下碎石、取石或放置双J管引流。(7)经皮肾穿刺造痿术。血尿治疗:(1)卧床休息,尽量减少剧烈的活动。(2)多饮水,减少尿中盐类结晶,加快药物和结石排泄。肾炎己发生浮肿者应少饮水。(3)血尿是由泌尿系感染引起,可在医生的指导KII服和注射抗生素如***哌酸、咲喃卩密噪、氨茉青霉索、青霉索、灭滴灵等药。(4)泌尿系结石常有剧烈腹痛,可在医生的指导下口服颠茄片、654—2、阿托品以解痉止痛。、外形光滑无尿路梗阻和感染且肾功能良好者。按屮医辨证与西医辨病相结合,分为四型论治,旨在促进排石,控制感染,改善症状,保护肾功能。(1)清热利湿、通淋排石:用于湿热下注型,相当于结石移动,或输尿管下段结石及下乐路结石伴感染者。组方选用药物:瞿麦10g,扁幫10g,车询子15g,石韦15g,白茅根10g,竹叶6g,地丁15g,黄柏12g,冬葵子12g,广金钱草30g,滑石10g,海金砂10go(2)化瘀行气、渗湿排石:用于气滞血瘀型,相当于结石久滞不卜频发肾绞痛或伴有肾积水。组方选用药物:三棱6g,莪术6g,穿山甲10g,皂角刺10已川牛膝10g,丹参15g,乌药15g,广金钱草30g,滑石10g,枳壳10g,厚朴10g,赤芍10g,桃仁泥10g,车前子15go⑶补肾益气、通淋排石:用于肾气亏虚型,病程日久,并发肾积水。组方选用药物:熟地10g,11「药15g,山萸10g,茯苓10g,泽泻10g,桂枝6g,炙附了4g,枸杞子10g,黄罠20g,广金钱草20g,海金砂10g,滑石10go(4)滋阴补肾,通淋排石:用于肾阴亏虚型,多为病程较久者。组方选用药物:熟地15g,山药15g,茯苓12g,泽泻10g,黄精15g,女贞子15g,丹皮12g,川牛膝10g,广金钱草20g,车前子15go在治疗过程中,按患者不同情况随症加减,遵循“祛邪不伤止,扶止不留邪,祛石在先、扶正善后、标本兼顾”的中医辨证施治原则。——尿石症中西医结合诊疗规范(试行)5・1・肾绞痛的治疗5・1・1••***(心痛定)。 受体阻滞剂(坦索罗辛)•:(1)结石直径<(2)结石表面光滑;(3)结石以下尿路无梗阻;(4)结石未引起尿路完全梗阻,停留部位少于2周;(5)特殊成分的结右,对尿酸结右和胱***酸结石推荐排石疗法;(6)腔镜碎石及ESWL术后辅助治疗。(1)每日饮水2000-3000ml(2)肛塞二***酚酸钠栓剂(推荐级别A)(3)口服a■受体阻滞剂(坦索罗辛)或钙离子通道拮抗