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禁忌用药.doc

上传人:xxj16588 2016/1/13 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:l导致嗜睡的药物司机、高空作业者、精细工种禁用。驾车的要素可归纳为精神集中、视野广阔、反应灵敏。可引起嗜睡的药品有以下几类。:多采用复方制剂,组方有解热药、鼻粘膜血管收缩药或抗过敏药,后两者可缓解鼻塞、打喷嚏、流鼻涕和流泪等症状,服用后易使人嗜睡。:可拮抗致敏物质组***,同时也抑制大脑中枢神经,服用后有神志低沉、嗜睡表现,其强度因个人的敏感性及药物的品种和剂量而异。:所有的镇静催眠药对中枢神经都有抑制作用,可诱使睡眠。:服用苯噻啶后可有嗜睡、困倦和疲乏症状。:服用奥美拉唑(洛赛克)、兰索拉唑(达克普隆)、泮托拉唑(泰美尼克)后偶有疲乏、困倦反应。---交感神经末梢抑制药利血平、降压灵中枢抑制,较大剂量时可引起嗜睡、乏力、注意力不集中。中枢性降压药***多巴引起嗜睡。、右美沙芬、咳必清能引起嗜睡。:丙咪嗪、阿密替林等三环抗忧郁药,可引起嗜睡。抗癫痫药多数伴有引起嗜睡、共济失调等。多巴***受体激动剂,比如普拉克索、罗匹尼罗或培高利特等,有可能诱发突发性、难控制的嗜睡症,发生率高达22%。研究者对929例服用多巴***受体激动剂的患者进行了研究。结果显示,22%的患者报告有突发性嗜睡发作,在发作的患者中,12%的病人每天都发作。2导致眩晕或幻觉的药物眩晕是因机体空间定向和平衡功能失调所产生的自我感觉,是一种运动性错觉。“真性眩晕”有明显的自身或他物旋转感或倾倒感,呈阵发性,伴有眼震、平衡失调(指物偏斜、站立不稳或倾倒)和植物神经症状(面色苍白、恶心、出汗、血压脉搏改变等);“假性眩晕”(昏晕)为自身或外物的晃动不稳感,常较持续,但也可为阵发性,伴发症状较轻或不显,外物纷杂时症状加重。“动”的感觉是其和“头昏”的鉴别标志。幻觉是指外界不存在某种事物而病人感知到这种事物,也就是客观环境中没有相应的现实刺激作用于感觉器官而出现的知觉体验。正常人有时可偶尔出现幻觉,如疲劳状态,入睡前或睡醒后,但时间短暂。如反复出现或持续很久,则是病理现象。常见的幻觉有幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触及内感受器与本体感受器的幻觉。幻听是病人可以听到来自外界的讲话声、喊叫声、唱歌声、音乐声等,甚至听到自己体内的某种声音,导致情绪紧张,有时还会按照声音的命令做出奇怪的行为和意外的危险动作。精神分裂症病人常出现幻听。幻视是病人可见到空中有奇形怪状的人像,或一闭上眼就看到红绿光等。幻嗅是病人可闻到奇臭难闻的气味或难以描述的怪气味,如血腥等,有些病人认为有毒气而整天用毛巾捂着鼻子。少数病人可闻到异香气味。幻味常与幻嗅同时存在,病人尝到饭菜、开水中有某种怪味,往往因之认为饭菜有毒而拒绝进食。幻触是病人感到皮肤粘膜上有虫爬、烧灼、通电、湿润、抽筋等异常感觉。除此之外,还有前庭幻觉、运动幻觉和内脏幻觉等各种各样的幻觉。:右美沙芬(普西兰)、那可丁可引起嗜睡、眩晕;服用喷托维林(咳必清)后10分钟可出现头晕、眼花、全身麻木症状,并持续4小时~6小时。:服用双***芬酸(扶他林、戴芬)后可出现腹痛、呕吐、眩晕症状,发生率约为1%,个别患者可出现感觉或视觉障碍及耳鸣症状。:金刚烷***可刺激大脑中与精神有关的多巴***受体,服药后有幻觉、精神错乱、眩晕、嗜睡、视物