文档介绍：中医药治疗呼吸道合胞病毒感染实验研究进展
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【摘要】按照体内体外不同研究途径,对近年来中医药治疗呼吸道合胞病毒(RSV)感染的实验研究进展进行综述,为以后相关研究进行展望。认为应该加强抗病毒作用环节和免疫学相关机制研究,以求开发针对RSV感染的抗病毒、提高机体抗病能力的新药,进而产生新的中医药理论来指导RSV的临床治疗。
【关键词】呼吸道合胞病毒;实验研究;文献综述
呼吸道合胞病毒( Respiratory syncytial virus,RSV)是导致婴幼儿下呼吸道感染最重要的病原,能引起支气管炎、毛细支气管炎、呼吸道合胞病毒肺炎等疾病,尚可诱发过敏症和哮喘[1-2],某些体弱患儿可发生心力衰竭等危重情况,甚至可导致患儿死亡,严重危害婴幼儿健康,西医尚无安全有效的疫苗和药物控制[3]。中医药在抗RSV感染方面有独特的优势,多项临床研究证实其疗效显著,进一步阐释相关机理并开发安全有效的抗RSV感染药物有重大意义。本文仅就近年来中医药治疗RSV感染的实验研究进展综述如下。
1 体外实验研究
梁荣感等[4]观察大黄蒽醌类化合物对RSV引起的细胞病变(CPE)的抑制作用,结果证实其对RSV抑制作用存在明显的量效反应关系,证实RAA在人喉癌细胞(Hep|2)中对RSV有抑制作用。张凤梅等[5]通过细胞培养法观察败酱草抗病毒多糖AP4对RSV感染人宫颈癌细胞(Hela)的治疗作用,发现AP4抑制RSV的半数有效浓度(EC50) mg/mL,治疗指数(TI)为114,证实败酱草抗病毒有效部位AP4在Hela细胞中对呼吸道合胞病毒有明显的抑制作用。王意忠等[6]采用细胞培养技术,利用CPE法观察栀子提取物ZG对RSV等6种呼吸道病毒致细胞病变的影响。实验结果显示,体外抗病毒试验中, 栀子提取物ZG 对RSV、甲型流感病毒等所致细胞病变有明显抑制作用。王秀琴等[7]采用煎煮法、二氯甲烷萃取法和柱层析法提取分离得到甘草抗病毒有效部位(GD4),观察GD4在Hela细胞中对RSV的抑制作用。结果发现GD4对RSV的抑制作用存在量效关系;在感染后至少12 h以内给药, GD4能够有效抑制RSV的复制。认为GD4在Hela细胞中对RSV有明显的抑制作用。
杨洁等[8]采用水提醇沉法提取中药黄芩有效成分,采用观察细胞病变和MTT法,观察清热抗感冲剂及其含药血清在Hep|2细胞中抑制RSV的作用,结果发现黄芩提取物及其含药血清具有不同程度抑制RSV病毒复制的作用。赵宇红等[9]采用MTT比色法检测鱼腥草对Hep|2单层细胞的毒性作用,通过空斑试验和试管观察细胞病变法确定鱼腥草对RSV的抑制作用。结果显示鱼腥草(1∶10)可以完全抑制稀释度为10-5(100 CID50)的RSV、半数抑制10-4(1 000 TCID50)的RSV,可使空斑明显变小,认为鱼腥草注射液对RSV有体外抑制作用。
中药复方机理实验研究
杨道锋等[10]观察复方抗病毒制剂作用后的病毒对细胞的攻击作用,结果显示复方抗病毒制剂能抑制流感病毒的血凝活性和RSV对靶细胞的攻击作用,认为复方抗病毒制剂体外对流感病毒和RSV具有较强的抑制作用。王孟清等[11]将RSV接种于Hela细胞单层增殖,取不同浓度的截哮口服液药液加入病毒,观察在细胞单层上的空斑形成以判定病毒产量。结果截哮口服液使RSV产量减少,药物浓度的高低与病毒产量的高低呈明显的负相关;其对RSV有直接灭活作用,且能影响病毒的吸附与吸附后的复制过程。王桂亭等[12]通过银黄直接抗病毒、病毒感染细胞同时使用银黄、先使用银黄再感染病毒3种给药方法,观察Hep|2和Hela细胞病变效应。结果发现注射用银黄在Hep|2和Hela细胞上对RSV均有明显的抗病毒作用。认为注射用银黄对RSV具有抑制和直接杀灭的特异性。
冯旰珠等[13]以CPE法及四氮唑盐还原法(MTT法)比较不同药物浓度及不同给药方式下热毒宁对RSV的抑制作用效果,发现热毒宁注射液预防给药方式、细胞外直接灭活及治疗给药方式均有抗RSV作用,该抑制作用存在着明显的量效反应关系。认为热毒宁对RSV有直接灭活作用,对RSV侵入Hep|2细胞有阻断作用,对RSV在Hep|2细胞内增殖有抑制作用,相同浓度下,预防作用更显著。叶卉初等[14]将Hep|2细胞分成病毒唑、咳喘平、病毒唑+咳喘平3组,运用细胞培养技术,各细胞组加入RSVLong株病毒并分别加入上述3种药物的稀释液,通过观察CPE来观察RSV的抑制作用。试验