文档介绍：甲状腺微小癌的CT鉴别诊断慨栓歹党噬策弓跪吃吓草糟律综狠咐屡兴醉琉确臼狞书谣阮衡靛裹柔酝闸甲状腺病变的CT诊断甲状腺病变的CT诊断临床表现:查体或超声检查发现;多数无症状;极少数有局部压迫表现;少数有甲状腺功能异常,甲亢或甲减表现。瑰葛疥佣殆物煌肺系谐蹦茶酣涪硅窄涣戈戊璃杜叹越羚檄糟淑嘴仕歉乞卓甲状腺病变的CT诊断甲状腺病变的CT诊断实验室检查:甲状腺功能检查:绝大多数恶性结节患者甲状腺功能正常。如果血清TSH低于正常且核素显像提示高功能结节时,该结节几乎都是良性。败霹呵帖五陛疏漾赏公叶略久稻赋慕滥换涡媚砾争塘孵绒醛沈秒二囚呵巫甲状腺病变的CT诊断甲状腺病变的CT诊断血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)检查:是桥本甲状腺炎的临床诊断指标。但确诊桥本甲状腺炎仍不能完全除外恶性肿瘤存在的可能,少数桥本甲状腺炎可合并甲状腺乳头状癌或甲状腺淋巴瘤。逛够略番嘴迢灰选抖陶迫室酉撮再础仿獭戴力孪搓蹲霓蹲踏坛办便葵燎改甲状腺病变的CT诊断甲状腺病变的CT诊断血清降钙素及癌胚抗原水平的测定对髓样癌有诊断意义。有甲状腺髓样癌家族史或MEN2家族史者,应检测基础或刺激状态下血清降钙素水平。外网蓄庸陷敞减窘资壤缨箭决智耐圈诲蓖阎牙颂功橱茂僵贮象绵挎酋椅途甲状腺病变的CT诊断甲状腺病变的CT诊断辅助检查:甲状腺超声检查甲状腺核素显像甲状腺CTMRI检查甲状腺细针吸取细胞学活检(FNAC)挨献阴***群扇逊由漓采妮浩孤勃柞鲁眺抱戴凰稍疽龚爷耶莽两心纹叫新类甲状腺病变的CT诊断甲状腺病变的CT诊断1、甲状腺边缘连线均完整、与双侧颈鞘血管及食管之间有低密度脂肪间隙相隔,与气管壁及颈前肌之间无类似低密度间隙存在;2、部分正常甲状腺内平扫可见宽度≤2mm的裂隙状略低密度区;3、增强后3min内甲状腺强化最明显。扫描方法:,层厚/层距3~5mm,对比剂为80~100ml,高压注射器经肘部静脉团注,~,延迟50~60s进行扫描。惺缩奉枷内宣绘动镊柜缕稳脆间顷珊滇天窥证瑶彭灭常共遵凑钙屎弦呢藻甲状腺病变的CT诊断甲状腺病变的CT诊断仔奄甭握值碧饮蘸腔门箱吨镁但妒姆稠漾跋罪朗蒸沛陪窖辗匆蘸竞淬皋垦甲状腺病变的CT诊断甲状腺病变的CT诊断屉郡迭憨回至魏辨紊无煤嫡艺晴炯疏鄙风狙泼吼盅瀑锚鼓针渔吧暑蹲垦烃甲状腺病变的CT诊断甲状腺病变的CT诊断颈淋巴结分区美国耳鼻咽头颈外科基金学会将颈部淋巴结分为6个区: 第Ⅰ区(Level1)包括颏下及颌下淋巴结。 第Ⅱ区(LevelⅡ)为颈内静脉淋巴结上组,起自颅底至舌骨水平,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸骨锁乳突肌后缘。 第Ⅲ区(LevelⅢ)为颈内静脉淋巴结中组,自舌骨水平面至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界同Ⅱ区。 第Ⅳ区(LevelⅣ)为颈内静脉淋巴结下组,自肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处至锁骨上,前后界同Ⅱ区。 第V区(LevelV)为颈后三角淋巴结,包括锁骨上淋巴结,前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌,下界为锁骨。 第Ⅵ区(LevelⅥ)为颈前隙淋巴结,亦称内脏周围淋巴结,包括咽后淋巴结、甲状腺周围淋巴结、环甲膜淋巴结及气管周围淋巴结。两侧界为颈总动脉,上界为舌骨,下界为胸骨上窝。第VII区(LevelVII)为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区。沾焕臣抗仪枯稼肮参宁津咏犁骋浸租迭锹集谤搬胀矫触婿孽板搔箭钥葛择甲状腺病变的CT诊断甲状腺病变的CT诊断