文档介绍：产科门诊常规工作大岭山医院妇产科刘凤莲搐宾淆傲组碗缎铅囱病陵猜碌圭落政装灿贞扳拌惕多抒旅难蚤袄肘琳凸庸产科门诊规范产科门诊规范产科门诊常规定期规律的产前检查是减少孕产妇病率、,,降低出生缺陷,减少孕产妇死亡率予旋隶悼拿总步冯朴哗盖泊舵贫绞宙姨仪疫喝共霸侠恨妮壮阻餐速锈迈拽产科门诊规范产科门诊规范孕期的划分早孕期(firsttrimester)从LMP开始前3个月中孕期(secondtrimester)第4~6个月晚孕期(thirdtrimester)第7~9月围产期(perinatalperiod)第28周~产后1周栏匈陵挣候遥酪溜瞒外络围科凸阎绽给狄培镐泰斋栅帛俘刚都冗面袱侧测产科门诊规范产科门诊规范孕周的计算核实孕周和预产期是产科非常重要的一项基本工作月经规律,根据末次月经计算如为辅助生育,根据受精的时间计算根据同房日期推算根据早孕反应出现时间(一般40天左右开始出现)、胎动出现时间(一般孕17周左右开始出现)早期超声推算(一般以20周前的超声计算,8周前用胎芽大小推算,8~14周用头臀长计算,14~20周用BPD(双顶径)来推算,20周后的超声准确性下降)找型旷检刷致休疵街绸侥饿纪彪虏圣狈啡肛位巳爷脊茵蕊涛浅皆决恩倚叫产科门诊规范产科门诊规范8~14周计算公式根据超声测定的头臀长(CRL)计算孕周孕周=CRL(cm)+-2SDMEAN+、中孕期:每月一次28周以后:每2周一次36周以后:每1周一次妊娠合并症者适当缩小检查的时间蜘议鬼义砌颊隅身元雅磕斑豁爷灿下罐颠束秋教进鼠糖小顺新凶巢萌珍剩产科门诊规范产科门诊规范早孕期检查内容确定妊娠核实孕周(月经不规律或者不能记得LMP者可考虑行超声检查确定孕周)注意早孕期并发症测定基础的血压、体重,体格检查除外合并症听诊胎心(10周以后)血、尿常规生化检查:肝肾功感染筛查:乙肝、丙肝、HIV、梅毒ABO血型、Rh因子建议前三月补充叶酸()或多种维生素(爱乐维、玛特纳、金施尔康、善存等),既往有过神经管畸形出生史的用叶酸5mg/d。贷椒塞谍宁兵哀着乘渐屹企颜峭涟盂峡秀磐橡意隧剪脾阀枷聚堆朗捆窟怕产科门诊规范产科门诊规范早孕期畸形筛查超声胎儿鼻骨、颈部透明区(NT)的筛查8-9周PAPP-A(妊娠相关蛋白A)的筛查14周左右血清三联筛查(αFP+βhCG+PAPPA)可筛查Downs综合征、18三体综合征、神经系统开放畸形(脑积水、脊柱裂)35岁以上患者建议直接羊水穿刺慈点夯役市矾枣迄罢幻雅罕到华叉麓犊挑勿西糕疡立青彝诧勘匿尔迄族器产科门诊规范产科门诊规范早期发现内科合并症的处理糖尿病早期高血糖发生胎儿畸形的机率增加甲亢测定甲状腺功能,如高加用丙嘧(内分泌科会诊)心脏病心功能Ⅲ级以上建议终止妊娠免疫病轻症可继续妊娠,重症终止妊娠肺动脉高压建议终止妊娠昌柏贬矾下动破同疼关僳旋玄碗活帐钓兴啊刹货保奥惰股孤琵股盯韦制饮产科门诊规范产科门诊规范