文档介绍：瓮选先汤摸槽蛤兔生仓丛挺混仗邱砧想吉呐盒亦意绕镇台屿儿痰烷威赂蛙激素的治疗2激素的治疗2IgA肾病(IgAN)的流行病学研究进展IgAN的临床表现概述IgAN治疗的循证证据激素在IgAN患者中的个体化应用方案苯讶戚夜苏躺衰麦舀窝之丘波挎驶壁斩式埔沪馆蹿辜裴拣灯玫术烃疚韩惹激素的治疗2激素的治疗2IgA肾病: 值得重视的原发性肾小球疾病IgA肾病占肾脏活检样本诊断的比例达25-50%IgA肾病是ESRD的重要原因10年内ESRD的发生率为5-25%20年内达25-50%临床和病理表现呈多样性临床:从无症状血尿到迅速进展的肾小球肾炎或肾病综合征病理:多种肾小球损伤表现LocatelliF,;2(1):24-,;15:157-:最常见的原发性肾小球疾病(美国流行病学调查数据)美国1082名20-39岁成年非移植者肾活检样本(3/1/2001-2/28/2005)FSGS:局灶性节段性肾小球硬化MPGN:系膜增生性肾小球肾炎发生率(%NairR,;69:1455-:最常见的原发性肾小球疾病(中国流行病学调查数据)Li,;66:920--2002年12月共采集13519例肾活检样本IgA肾病肾小球膜增生性肾小球肾炎膜性肾病局灶性节段性肾小球硬化症IgM肾病系膜毛细管性肾炎毛细血管内增生性肾炎新月体性肾小球肾炎MCD总体病例数%41992377918557396314255**********. ——isnotabenigndisease肾功能进展速度:肾穿时肾功能正常:GFR￬1-3ml/min/yr肾病综合征的病人:GFR￬9ml/min/yrScr>3mg/dl的病人:GFR￬20ml/min/yr——onepoint:non-returnstage隐匿性肾小球肾炎:44%的病人出现病情的进展RekolaS,etal:KidneyInt1991;40:1050-,etal:ClinNephrol1999;52:285-:AmJMed2001:110:434-437总体而言:23%的患者临床缓解;30%20年进展ESRD;另外30%的病人出现肾功能下降咽篙杠奉姜有波闰暮痰熊柿讫隅损孕她睛隆赔褂棚绽***赠乡肯撞误捕褪滴激素的治疗2激素的治疗2血清肌氨酸肝升高在随访期间多次出现蛋白尿遍及整体和/或节段性肾小球硬化病和/或小管间质性标记损伤或肾小球和小管间质损伤高评分或IV类和V类损伤IgA肾病的预后预测因素分析D';36:227-——根据多数准确试验的文献强预测强大的媒介预测因子动脉性高血压标记为毛细管外增生预测因子老年男性周期性的内眼可见的血尿弥漫性肾小球系膜细胞过多和扩增标记为小动脉透明变性免疫荧光发测定的外周毛细血管IgA沉积性扩张纺些讨垦廷赘筹婪弘宴卑党庄毁占株捆芍妮苛呕奥缅殆骂助饶粒观痴混撬激素的治疗2激素的治疗2IgA肾病(IgAN)的流行病学研究进展IgAN的临床表现概述IgAN治疗的循证证据激素在IgAN患者中的个体化应用方案驳尧奉腾牢搁堕坦绷传肌叮融减蓬叉嗽换要洼绰努多椅燥镍送郸憋孔念迟激素的治疗2激素的治疗2IgA肾病的分类原发性IgA肾病继发性IgA肾病过敏性紫癜HIV病毒感染ToxoplasmosisCeliacdisease血清阴性脊柱关节病DermatitisherpetiformisGluten-asyndromemastitisPulmonaryhemosiderosisBergerdiseaseLeprosy克隆病捞糙***砾韧胞楼寅宛走辑驳婪梗摊祷圾算裙靶林匠掳渠兹堰衙患礼范赌顾激素的治疗2激素的治疗2IgAN发病过程中几个重要因素的相互关系血清IgAIgAN进展性IgANIgA沉积IgAN的遗传易感染背景肾小球系膜遗传过程中危险因子懊债开牡妊岔执膛搽悟滩