文档介绍：--------------------------校验:_____________-----------------------日期:_____________急诊分诊标准CRAMS评分:总分≤8为重伤。总分越小伤情越重项目/分值说明正常(2分)轻度异常(1分)严重异常(0分)C(Circulation,循环)毛细血管充盈正常和收缩压>100mmHg毛细血管充盈延迟和收缩压85~99mmHg毛细血管充盈消失和收缩压<85mmHgR(Respiration,呼吸)正常急促、浅或呼吸频率>35次/分无自主呼吸A(Abdomen,腹胸部)无压痛有压痛肌紧张、连枷胸或有穿通伤M(Motor,运动)运动自如对疼痛有反应对疼痛无反应或不能动S(Speech,语音)正常谵妄讲不清完整的词语分类性质相关疾病Ⅰ类:危急症病人生命体征极不稳定,如得不到紧急救治,很快会危及生命。心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重的心律失常、严重的呼吸困难、反复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤Ⅱ类:急重症有潜在的危险,病情有可能急剧变化,需要紧急处理与严密观察。胸痛怀疑心肌梗死,外科危重急腹症,突发剧烈头痛,严重创伤、烧伤、严重骨折,高热Ⅲ类:亚紧急一般急诊,病人生命体征尚稳定,没有严重的并发症闭合性骨折、小面积烧伤Ⅳ类:非紧急可等候,也可到门诊诊治轻、中度发烧,皮疹,皮擦伤急诊病人病情评估分诊标准急诊病人的分诊:急诊科预检护士对来院就诊的急诊病人要进行重点地询问、观察和查体,快速收集病情资料,对急危重病人进行抢救的同时,在2—5分钟内,运用分诊公式对病情迅速评估,按急诊病人的病情进行如下分类:病人病情评估标准:急诊病人病情分类分类性质相关疾病Ⅰ类:危急症病人生命体征极不稳定,如得不到紧急救治,很快会危及生命。心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重的心律失常、严重的呼吸困难、反复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤Ⅱ类:急重症有潜在的危险,病情有可能急剧变化,需要紧急处理与严密观察。胸痛怀疑心肌梗死、外科危重急腹症、突发剧烈头痛、严重创伤、烧伤、严重骨折、高热Ⅲ类:亚紧急一般急诊,病人生命体征尚稳定,没有严重的并发症闭合性骨折、小面积烧伤Ⅳ类:非紧急可等候诊治轻、中度发烧,皮疹,皮擦伤急诊病人的分流1、危重病人:立即进入抢救室,按急救绿色通道原则实行先抢救后补办手续。2、一般病人:专科急诊就诊处理,视病情入住观察室、专科病房或带药离院。3、成批病人:立即快速检诊、分类、分流处理,并立即报告医务处和科主任。4、传染病人:疑传染病者应进行隔离,确诊后转入相应病区或传染病院治疗。5、特殊病人:交通事故、吸毒、***等涉法问题者,相应处理并通知有关部门。6、无主病人:由他人或公安送来的无主病人,先予分诊处理同时做好保护工作。7、高峰病人:每年急诊病人高峰时段,适时调配增加急诊医护人员上班,启动高峰时期病人分流病人的工作预案,合理分流、疏导病人。8、急诊病人转运:危重病人需检查、急诊住院或转院,由医护人员陪送监护并交接。一般急诊病人的分诊SOAP公式S(subjective,主观感受):收集病人主观感受资料,包括主诉及伴随症状。O(objective,客观现象):收集病人客观感受资料,包括体征及异常征象。A(assess,估计):将收集的资料进行综合分析,得出初步判断