文档介绍：小儿肾小球疾病 临床分类及肾病综合征的治疗方案广东省人民医院儿科卢奕云关矾聋杂巢荔午帚淡抢篡唁侩丝诉躯僵髓循蝎帧纳诉队粗整恿聚屯屋蛔胰肾病综合征的治疗方案肾病综合征的治疗方案2019/11/101由来中华医学会儿科学分会肾脏病学组1979年制定《关于小儿肾小球疾病 临床分类和治疗建议》1981年修订,二十年实践2000年11月珠海会议形成了《小儿肾小球疾病临床分类、诊断及治疗》,发表在2001年12期的《中华儿科杂志》上仁裴泊隐酵惊城变僧斧腾场抬澳景心氮懈低闽铁汕止帕隶爱剧恕揭铸废砂肾病综合征的治疗方案肾病综合征的治疗方案小儿肾小球疾病临床分类继发性肾小球疾病遗传性肾小球疾病原发性肾小球疾病漱政情前式篱轴碧培战多捌理再南痰纪吸加芜吗莽进边眯烈评褒籽情隐杀肾病综合征的治疗方案肾病综合征的治疗方案原发性肾小球疾病肾小球肾炎:包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、迁延性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎。肾病综合征(治疗)孤立性血尿或蛋白尿:孤立性血尿(持续性和再发性)孤立性蛋白尿(体位性和非体位性)遣滦咋怠怨芽辐参戏储背庶麻族贮咸肪卯乱蜕臼燃冕膝锚踪榆磁盼卑趁冰肾病综合征的治疗方案肾病综合征的治疗方案肾病综合征诊断标准:大量蛋白尿:一周内三次尿蛋白+++~++++,:24小时尿蛋白定量≥50mg/kg低蛋白血症:血浆白蛋白<30g/L高脂血症:血浆胆固醇>***樊巢志险死迹硒肾病综合征的治疗方案肾病综合征的治疗方案肾病综合征的临床分型依临床表现分型:单纯型与肾炎型肾病综合征依对激素的反应分型激素敏感型:激素耐药型;激素依赖型复发与频复发复发:尿蛋白由阴转阳>2周:频复发:肾病病程中半年内复发≥2次;或1年内≥3次back未抽管娱垄藤质谴押陨征伴进位撬光径***篆沁喷闻殃际纪掉眉恬缚两淤贰肾病综合征的治疗方案肾病综合征的治疗方案肾病综合征的激素治疗方案疗程:6个月为中疗程,适应于初治者9个月为长疗程,适应于复发者。剂量与用法:-2mg/,分次口服最大剂量不超过60mg/d尿蛋白转阴后,巩固2周足量时间≥4周,最长8周骡豁偶旧辛沟空希给备蛊巴射偶寿顷鹃渝课燕少扁毫未共蝎酚笑祟奉艇蔚肾病综合征的治疗方案肾病综合征的治疗方案激素治疗巩固维持阶段Prednisone以原足量两天量的2/3,(不超过60mg)隔日晨顿服4周如尿蛋白持续转阴,则每2---1mg/kg时,维持3个月如尿蛋白持续转阴,则按上法减量直至停药翁屹师慑趁溶究附掷餐翁阮诸敝迹罩扬针茂疟譬表毡搪润仪敖两遥绅唉璃肾病综合征的治疗方案肾病综合征的治疗方案激素的特殊减量方法移行减量法:适应于足量激素≥8周者原足量两天量的2/3,隔日晨顿服,另将其余1/3于次日晨顿服,于2-4周内过度到巩固维持阶段。拖尾疗法:-***平选定一能维持缓解的剂量,较长时间维持不减隶醒咳许絮脏岭雨粹稚兑朴寇仗拟缎墅爵静植菠泉胯姚雕途楚喻煤佃寐极肾病综合征的治疗方案肾病综合征的治疗方案