文档介绍：--------------------------校验:_____________-----------------------日期:_____________手术室操作规范手术室基础技术操作规范(2015年6月修订)一、外科手消毒操作规范(一)、目的:清除指甲、手、前臂的污垢及暂居菌,将常居菌减少到最低程度,抑制微生物的快速再生。进行外科手术或其他按外科手术洗手要求的操作之前。(二)、操作程序1、七步洗手法,流动水冲洗后取适量消毒液涂抹双手。1)手指并拢,掌心擦掌心。2)掌心相对,双手交叉沿指缝相互搓擦。3)一手大拇指在另一手掌中旋转搓擦。4)弯曲各手指关节,双手相扣,搓擦指背。5)掌心对手背沿指缝相互搓擦。6)一手指尖在另一手掌心搓擦。7)加强清洁腕关节至上臂1/3处。2、外科手消毒1)取无菌刷压取1~2泵(3~5ml)抑菌洗手液,由指尖至上臂下1/3处)按三节六面充分刷洗双手各面2)第一节:指尖到腕关节;六面为指尖、掌面、背面、大鱼际、指缝及指蹼、小鱼际侧,加强1个面为指间关节面)3)第二节:腕关节到前臂2/3处;4)第三节:前臂2/3处到上臂下1/3处。。5)双手交替进行,刷洗时间共计3分钟,用流动水冲净。6)待手上的水稍滴干,用无菌治疗巾按无菌原则将手及前臂擦干。7)取泡沫消毒液3ml或碘伏3-5ml涂抹双手及前臂8)待消毒液稍干后,两手指尖相对朝上,悬空于胸前。(三)、注意事项:1)认真清洗指甲、指尖、指蹼和指关节等易污染的部位。2)手指不得涂抹指甲油。3)使用无菌治疗巾要求擦干双手及前臂,一用一消毒。4)冲洗双手避免溅湿衣裤,若溅湿立即更换。5)冲洗时水由指尖流向肘部,避免倒流。6)洗手时看时间。7)消毒后双手不得触及有菌物品。(四)、连台手术的洗手原则连台手术之间,可执行免刷手外科手消毒法,即按七步洗手法清洁洗手及前臂,用泡沫消毒液按七步洗手法涂抹揉搓3min。二、穿无菌手术衣及无触式戴手套操作规范(一),建立无菌屏障。,防止病原微生物侵入或传播他人。(二),取无菌手术衣,选择宽敞的操作空间。,手术衣内面朝向操作者。,双手顺势向前平行插入袖中;两臂前伸,不可高举过肩,双手不出袖口。,提拉手术衣的内侧,系好领口带及腰带。,将手套指端朝向手臂,拇指相对。,另一只手隔着衣袖拿另一侧翻折边将手套翻于袖口上,手迅速伸入手套内。。调整手套位置。手术开始前,无粉手套可不用生理盐水冲洗,有粉手套应该用生理盐水冲尽手套上的滑石粉。(三),以免被污染。、无潮湿、破损。,同时防止被污染。,手术衣如被血体液污染应立即更换。,戴好手套后,双手不可触及非无菌区,手的活动范围上至肩,下至脐水平线,两侧至腋前线。,双手置胸前或放于手术衣胸前的插袋内,不可将双手置于腋下或高举过肩,下垂过腰,不得离开手术间。三、无菌器械台建立操作规范(一)、准确、有效的传递手术用品,缩短手术时间。(二)、敷料包放于器械桌上,选择较为宽敞的区域开台,用手打开外层包布(双层无菌巾),只接触包布的外面,由里向外打开,保持手臂不穿过无菌区。,将台上所需一次性物品置于妥善位置,期间注意无菌操作。,铺设无菌桌布,垫在桌面的无菌巾至少厚4层,无菌单应下垂30cm。4.,将器械按采取先后次序及类别排列整齐放在无菌桌上。(三),尽可能接近手术开始时间,无菌桌一旦建立,必须有人看管,防止污染。铺设备用的无菌桌超过4小时不能再用。,四周的距离要均匀。桌缘下不能长时间保持无菌状态应视为有菌区,参加手术人员双手不得扶持无菌桌的边缘,凡垂落桌缘平面以下物品,必须重新更换。,该无菌桌仅适用于一个手术病人;未穿无菌手术衣及戴无菌手套者,手不得穿过无菌区及接触无菌包内的一切物品。,以保持无菌桌清洁、整洁、有序,如有水或血浸湿者,应及时加盖无菌巾以保持无菌效果;术中污染的器械、用物不能放回原处。四、无菌巾铺置操作规范(一)目的显露手术切口所必须的最小皮肤区,遮盖手术病人其他部位,使手术周围环境成为一个较大范围的无菌区域,