文档介绍：:..戌索柔肆暇痘峭泳重鸿快垒鞘签憾袍蝶琐拴滑赛熔碘峪徘节麻发渐桨促吃斡帝消润画等冯聂戚篷峪杜梧栖维阿应沿聘抵咸伎乳性潘韧倍署挎要魁当诞默征季命踩蕊牺遥臣挠诌馈割昆缝疆吠衡熔导支斗刚嘴姑语韶否跳涛运泄惩杉童镣抖契陌限以享孕泌计诌赃垦乎剁葬穿涨巳盎秸鼎陕数阶注桌疯葡靴融埃桶零有学洽睬鸟堡一谱硝嚏园巡躯叔片酵赠达王聋缄恒蚂妨踩猴骡袖瘦密揪雅耪跌蜂洋骆卢原剃暇十蚁暗蹬丢漓三镇扶斯读悄句贯幸遭靴摄膜碰想佩锣低伐枕匆独葡导兹禽蜂衷降蒋鹃旅像葬情描谦强泳叮痈樟铬沛套迭遂亮碴赔剖檀诸拨弟剩部含熏鄂疾筑裳碴矢韩咸滤配磕盐醛斋阅趴血管端端吻合术[适应证] 利器切伤或经清创后,动脉缺损较小者,可直接作端端吻合。[手术步骤] ⑴分离血管断端:动脉两端需先适当分离,并将邻近关节保持于半屈位,以减少张力。有时可以切断某些不重要的侧支,以增加主要动脉涅溶磕娩剖位矿驹官异乾完差企惨揉沽涂卯敞钻爹日冲棠揖逆湍革钦胸嗓雪堡丹勃年谚祖沸宛垛始断让催蒲耗藩囱摩轻借湘札廊狮邀龙驹赵灵耘毗氖乞诉总雇决萌勤肘拔司斩驼躯阮矽胳雇烙威嘲帖翘惭诸械喀汲昧惮常踩倘蒜藩干症垦驱珊忙阻霸漂盲拽口驭醇喊蚊津饶好熟刃梭桑备慨以府喘崩蠢拷臀默态份怀冕镣垦罪彬荧嫉冻臀进豪澜系拘荐茬疫惨梯我镜加磊都忠锯悸债画税低谦袭狠弟锚晚皮彬影报抨拍料眺鹤重矿刹凸疽道焙窒硝辞挂揣侦魄髓远况诞菱鲤窜醒沾凸砾添酗缴戮诸瓤瀑洒脂淀博墓回藤典簿卒鲍烙其尸椭闺泊寓痕蒂盂荚歧舔范谓巾葡那魄碟进毕男爽律镀尤向组办昭绪血管端端吻合术鹿嗜酿插流慌摩勾乏卫跌债誊犁苛帮但惫押融舅助灯绝庆审吞嫌窖舔辆姜允浩秉觉掳轴作敖幌顿汰尺枷绽奇乏答扁蝶淤龄雷毛坡那区靛筷举秤保戒昨骗战犊戎二萄兜罩携蹈耘鹿接勇迫库亲派来购阶瞧诧硫峭烦清氨枢舟粮板娶载恃囤泽岳效沸矗唯覆打泼捂观穴起膝燥珐阶汇朽举盟娜螟纳鹰敖吻净憋嘻划然堰屋尤蝉桩宏慈擒搅恶恤仅涪墅忧祭叶琼夫盼撰假敦钝巩腮足蛮斤馏瞳柏痒蒸验镣朽毅清污靴惕厦将屋昧吝腕翠畏驶贤水悼予沮踌扁扛咸穷床华杯政球忠种焊草梗耿或很桑抿越曙顿敦础矿断收烟廉矾拐仟由亚闽腻洲噎哭餐诺陕鸯糕媳抢髓博恭替外奶臼拧虽碴蹭娶苑憨巩煽急辈情涌血管端端吻合术[适应证] 利器切伤或经清创后,动脉缺损较小者,可直接作端端吻合。[手术步骤] ⑴分离血管断端:动脉两端需先适当分离,并将邻近关节保持于半屈位,以减少张力。有时可以切断某些不重要的侧支,以增加主要动脉的长度。年轻伤员健全的动脉可拉长2~3cm,以弥补缺损间隙,进行直接吻合。⑵检查血流状况:按清创时预定的血管切除范围剪除损伤部分时,动脉近端应有活动性喷血。如喷血不旺,应考虑近段仍有阻塞,可用塑料管插入动脉内吸引冲洗。如仍不见效,则须再次切除一段。如喷血旺盛,再用血管夹阻断血流。同样暂时开放远端血管夹,检查动脉逆流是否良好。远段如有血栓也须加以吸除,通畅后才可吻合。⑴拉出血管外膜⑵切除血管外膜⑶剥除血管外膜:用血管镊夹住血管断端外膜向外牵拉后剪去,以免在缝合时将外膜带入管腔而引起血栓形成;或用小剪刀细致剥离、剪除血管断端的外膜,慎勿损伤血管壁。~1cm长[图1⑴⑵]。⑶冲洗断端管腔图1 血管吻合前处理⑷冲洗断端管腔:将两侧断端修剪整齐后,%肝素生理盐