文档介绍：克林霉素注射剂致儿童不良反应文献分析摘要目的了解克林霉素注射剂致儿童不良反应发生的情况。方法通过对《中国知网》、《万方医学网》检索1998~2012年国内医药期刊有关克林霉素不良反应(ADR)的文献资料,收集18岁以下儿童ADR的案例报告,按年龄、性别、临床表现等进行统计分析。结果克林霉素注射剂在儿童中引起的ADR问题较为严重,主要以泌尿系统损害、变态反应为主,其中引起血尿的问题相对突出。结论应加强克林霉素注射剂的临床使用管理,重视其在儿童中引起的ADR。关键词克林霉素不良反应儿童文献分析克林霉素为林可酰胺类抗菌素,抗菌活性较林可霉素强4~8倍,适用于革兰氏阳性菌和厌氧菌引起的感染,其注射剂包括盐酸克林霉素和克林霉素磷酸酯。克林霉素抗菌谱广,抗菌效力强,注射前不需做过敏试验,使用方便,在临床应用较广泛。随着克林霉素在临床应用日益广泛,其不良反应病例的报告也越来越多,严重不良反应的发生也随之增加,其临床用药安全性也越来越引起关注【1】,尤其是儿童ADR的情况应引起重视。本文对1998~2012年克林霉素注射剂致18岁以下儿童ADR的文献进行检索和分析,以期为临床用药提供参考。1资料与方法以“克林霉素”为题名检索词,以“不良反应”为关键词检索词,检索《中国知网》、《万方医学网》1998~2012年国内医药期刊中有关克林霉素注射剂致18岁以下儿童ADR的文献资料。排除重复报道,将年龄、性别、原患疾病、ADR临床表现进行汇总分析。《儿童权利公约》界定的,18岁以下的任何人。经检索,儿童ADR的文献资料有23篇,共54例。患者基本情况见表1。表1性别与年龄组成年龄/岁男/n女/n合计/n构成比/%0~34~78~1213~18合计/n构成比/%**********.     由表1可知,儿童ADR在任何年龄段均可发生,并且男女性别无显著差异。,。54例ADR中患者因上呼吸道感染用药的有36例,因下呼吸道感染用药的有12例,因急性阑尾炎用药的有2例,因皮肤外伤用药的有2例,因头皮毛囊炎用药的有1例,因发热用药的有1例。,包括泌尿系统、过敏反应、消化系统等。54例克林霉素致儿童不良反应中,不良反应评价为“一般”的有43例,“严重”的有11例;停药后好转的有9例,经对症治疗后治愈的有45例。无其他严重后果。不ADR累及系统及临床表现分布见表2。表2ADR临床表现累及系统例数构成比(%)(21)、蛋白尿(2)、腰部疼痛(2)、急性肾衰(1)寒颤高热(10)皮疹(2)、面部水肿(1)、眼部浮肿(1)、过敏性休克(3)恶心呕吐(2)、腹痛(1)、转氨酶升高(3)头痛(2)低血压(1)、心律失常(1)呼吸困难(1)    由表2可知,儿童ADR主要表现在泌尿系统损害、过敏反应、消化系统反应等几个方面,其中泌尿系统不良反应多见。3讨论克林霉素常见的不良反应是胃肠道反应、过敏反