文档介绍：Nursingroundsofintestinalobstruction神经外科护理查房*姓名:杨莲顺性别:女床号:85床民族:汉族年龄:67岁2016年11月21日步行入院,入院初步诊断为鞍区巨大占位病变(垂体腺瘤可能)。historyofpresentillness*体重:66kg。T:℃R:20次/分P:96次/分BP:146/90mmHg病情简介:发现鞍区占位性病变一余月。重要辅助检查:外院CT,MRI示鞍区占位性病变。*,因"发现鞍区占位性病病变一余月。"入院。:一般情况可,精神可,意识清楚。语利,对答切题。计算力,记忆力下降,定向力正常,双侧瞳孔等大等圆,大约为3mm,对光反射灵敏,无视力下降,无视野缺损,无听力下降,伸舌居中口角无歪斜。左侧上肢颤抖,眼球活动正常,生理反射存在,病理反射未引出。:外院CT,MRI显示鞍区占位性病病变。Basicsituationassessment**描述:,大小约为32mmx25mm,周围骨质未见破坏,多考虑占位性病变,请结合临床MRI进一步检查。。诊断:,大小约为32mmx25mm,周围骨质未见破坏,多考虑占位性病变,请结合临床MRI进一步检查。。CTcheck**描述:蝶鞍扩大,鞍底下陷,鞍内及鞍上可见一个不规则信号影,其右份见小片状稍长信号影,鞍隔处呈现“束腰征”,病灶向前生长推压视交叉,向后上生长致垂体柄显示不清,向两侧包绕颈内动脉海绵窦段,(前后径)(上下径),病变有向后上方三脑室生长趋势。诊断:鞍区及鞍上占位性病变,考虑垂体大腺瘤。MRIcheck**鞍区占位性病病变:垂体腺瘤Medicaldiagnosis**垂体腺瘤系良性腺瘤,是鞍区最常见的肿瘤,垂体腺瘤的诊断主要根据患者的临床表现、视力视野障碍及其他神经系统所见,以及内分泌学检查和放射学检查等。Definitionofpituitaryadenoma**病因不清,可能诱因有:遗传因素、物理和化学因素以及生物因素等。Definitionofpituitaryadenoma**垂体微腺瘤直径<1cm垂体腺瘤直径大≥1cmClassificationofpituitaryadenoma*激素分泌性垂体瘤无功能腺瘤按肿瘤大小分类按分泌激素分类*与患者的性别,年龄,肿瘤大小和扩展方向及分泌激素的类型有关,包括以下4组症状:,常见者为肢端肥大症,库欣综合征及催乳激素瘤。,主要是垂体促激素分泌减少,一般首先影响生长激素GH,其次为促黄体素,促卵泡素,最后为促肾上腺皮质激素,促甲状腺素,少数可伴有尿崩症。Clinicalmanifestations**