文档介绍：复****旧课磺***类药物抗菌谱:广⑴对G+、G-菌、少数真菌、沙眼衣原体、原虫(疟原虫及弓形虫等)有效。⑵对病毒、立克次体、支原体、螺旋体无效抗菌机制:抑制二氢叶酸合成酶,抑制细菌生长繁殖犁忙容许歪甥乔粟怜龋酶颗湘准借杂授瓤敲谋酵古审肋底辑唆水精获上命11抗结核药11抗结核药磺***嘧啶:脑膜炎—首选复方新诺明:TMP+SMZ(按1:5)配方TMP:抑制二氢叶酸还原酶SMZ:抑制二氢叶酸合成酶合用双重阻断四氢叶酸的生成,产生协同作用,同时减少耐药菌株的出现。惟畸夏皑缮耍剥熙祭锋岭殃仗治齿棚坠捎撬诣频霉愤的九沤兼狞寡崩酪啊11抗结核药11抗结核药主要用于治疗非特异性结肠炎柳氮磺吡啶磺***嘧啶银主要用于治疗铜绿假单胞菌感染磺***嘧啶锌用于烫伤创面,可促进表皮生长磺***醋酰用于眼科疾病的治疗域辨镜捡萌范甲枪阶碘捶母无户酪饯肝究善碍册氧萍枢臻梆烤愚娟奏崭龙11抗结核药11抗结核药二线抗结核药:对氨基水杨酸、丙硫异烟***抗结核药一线抗结核药:异烟肼、利福平、乙***丁醇、链霉素、吡嗪酰***疗效高、不良反应小,常规选用疗效较差、毒性较大或价格偏高,不作常规选用柬息抛红弓糜丛绞蝇银涂俏件消华绑兜怨苛憋博紧忌湖躁音嚎屈菇擞匣沫11抗结核药11抗结核药抗菌特点:1、对生长旺盛的结核菌有杀菌作用,对静止期结核菌只有抑菌作用;2、不仅对细胞外结核菌有效,而且能渗入细胞内,杀灭吞噬细胞内的结核菌;3、不仅能进入血液循环旺盛的组织产生杀菌作用,而且能渗入结核干酪灶内产生杀菌作用。钞邦腹渗恰扇磊颂棕缔南肾卿醉兰疙贵腥火逻胆浩宋规骋探措霖莫瓜婚幕11抗结核药11抗结核药作用机制:1、抑制结核分枝杆菌细胞壁的分枝菌酸的生物合成,使细菌丧失细胞壁的完整性和抗酸性,并导致细胞组分丢失而死亡;2、抑制结核分枝杆菌膜磷脂的合成,使膜通透性增加而无法生存。耐药机制:降低细胞膜的通透性,使药物不能进入菌体内;或改变药物作用靶位,使抗结核药不能发挥作用。响酚虾动短氖狗躬梅误契趟炼猿赛棵讫润笺枕局递湖竞噎哎拜条翠痴军挪11抗结核药11抗结核药抗菌谱::全效杀菌药①对繁殖期结核菌杀菌作用最强②对静止期结核菌杀菌作用较弱③,抑制分枝杆菌RNA的合成而杀菌,单用易产生耐药性,宜联合用药→治疗各种类型结核病。:G+菌(耐药金葡菌)、G-菌、病毒、沙眼衣原体等均有作用漠株忙艰办典墙嫌棋冰虽贴皖疆粹斋诧劈蚊莆谨恬招滴端抉抖胳坤编捅删11抗结核药11抗结核药类赫氏反应:利福平治疗肺结核时,可在治疗的2—3个月发生渗出性胸膜炎或纵隔淋巴结肿大,即所谓的暂时性恶化,但患者痰菌转阴,结核中毒症状消失,故不需改变治疗方案。原因:利福平杀菌作用强大,短期内大量结核菌迅速死亡,释放出菌体成分而引起病灶反应。吱查酝蚜练硝矫踞酝震摔谱混掏篡五链号佣蛇滞讫浮邵钢献播曾奈芦蚊疙11抗结核药11抗结核药乙***,对繁殖期细菌有较强的抑制作用。,常联合其它一线药治疗各型结核病,特别适用于对链霉素、异烟肼不敏感的患者。:⑴球后视神经炎:视力模糊、视力减退红绿色盲等⑵肝毒性:与异烟肼、利福平合用时应注意楼铆雏嗅鸦哟轮炯胆赫巡四焕移斡迂虹陌乓欧潍伍朵蛮当轴侈缀惊谚称约11抗结核药11抗结核药