文档介绍：第五章骨关节检查法
掌握
熟悉
了解
首先要熟悉被检查部位的解剖关系和生理功能,明确每项检查的目的。
在检查某关节时,要注意身体的姿势、关节的体位,并常需在关节的不同运动体位下进行检查。检查时应遵循“对比”原则,即患侧与健侧对比;如果两侧都有伤病时可与健康人对比;对不能肯定的体征须进行反复检查;对急性疾患、损伤和肿瘤的患者,手法要轻巧,以减少患者的痛苦和病变扩散的机会。
第一节测量和运动检查
骨与关节局部检查一般可按下列次序进行:望诊→触诊→叩诊→听诊→关节活动→测定肌力→测量→特殊试验(特殊检查)→神经功能→血管检查等。
一、测量检查
(三)关节活动范围测量法
1. 中立位0°法: 先确定每一关节的中立位为0°,如肘关节完全伸直时定为0°,完全屈曲时可成140°。
2. 邻肢夹角法:以两个相邻肢段所构成的夹角计算。如肘关节完全伸直时定为180°,完全屈曲时可成40°,那么关节活动范围是140°(180°-40°)。
人体各关节功能活动范围:P48-49
(中立位0°法)
(二)长度测量
:从肩峰至桡骨茎突尖。
:肩峰至肱骨外上髁。
:肱骨外上髁至桡骨茎突。
: 髂前上棘至内踝下缘。
:髂前上棘至膝关节内缘。
:膝关节内缘至内踝。
(二)周径测量
两肢体取相应的同一水平测量,测量肿胀时取最肿处,测量肌萎缩时取肌腹部。
(四)测量注意事项
、后天畸形,防止混淆。
。
,可在起点及止点做好标记,带尺要拉紧。
二、运动检查
(一)步态
:跨步相、触地相
:
抗痛性步态短肢性步态强直性步态
剪刀式步态摇摆步态臀大肌麻痹步态
股四头肌瘫痪步态