文档介绍：科技成果鉴定申请表-蚌埠第三人民医院科技成果鉴定申请表成果名称:完成单位:蚌埠市第三人民医院申请鉴定单位:蚌埠市第三人民医院,盖章,申请鉴定日期:年月日申请组织鉴定单位:安徽省卫生厅组织鉴定单位受理日期:经办人:,签字,(5)()1-国家计划2-省部计划3-计划外成果有无密级()0-无1-有密级()1-秘密2-机密3-绝密内容简介。1技术资料目录1、研究工作总结2、技术研究报告3、检索材料4、发表的论文5、手术影像资料6、研究人员名单2主要研制人员名单序姓名性别出生年月技术职称文化程度工作单位对成果创造性贡献完成人签字号123456789101112131415项目负责人签字:经办人签字:4申请鉴定单位意见同意申请鉴定领导签字(盖章)主管业务部门意见领导签字(盖章)任务下达单位意见领导签字(盖章)组织鉴定单位意见经办人(签字);主管领导(签字)鉴定形式5填写说明1、《科技成果鉴定申请表》。本表规格为标准A4纸,竖装。必须打印或铅印,字体为4号字。2、成果名称:由成果完成单位填写。3、完成单位:指承担该项目主要研制任务的单位。由二个以上单位共同完成时,原则按计划任务书或技术合同中研制单位的顺序由第一完成单位填写,如有变化,填写前,完成单位必须协商一致。4、申请鉴定单位:由成果完成单位填写,名称必须与单位公章完全一致。二个以上单位完成的,原则由计划任务书或合同书中第一承担单位提出申请,如有变化,在提出申请鉴定之前,各完成单位必须协商一致。5、申请鉴定日期:由成果完成单位填写,并以申请鉴定单位盖章日期为准。6、申请组织鉴定单位:指向有组织鉴定权,并向其提出鉴定申请的单位。由成果完成单位填写。7、组织鉴定单位受理日期:指申请鉴定单位将本鉴定申请表送达申请组织鉴定单位的日期。由经办人填写并签字。8、申请表中的“科技成果名称”必须填写全称,并与封面上的科技成果名称完全一致。9、研究起始时间:是指该项成果开始研究或开发的时间,应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准。10、研究终止时间:是指该成果最终完成的时间为准。11、申请鉴定单位:(1)单位名称:即封面上的申请鉴定单位。(2)隶属省部:指申请鉴定单位的隶属关系属于哪个地方或部门,如果本单位有双重隶属关系,请按本单位最主要的隶属关系填写。隶属省部的名称由申请鉴定单位填写,代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码;国务院各部、委、局及其机构名称与代码”填写。(3)所在地区:是指鉴定申请单位所在的省、自治区、直辖市,地区名称由申请鉴定单位填写,代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码”填写。(4)单位属性:是指成果第一完成单位在1、独立科研机构2、大专院校3、工矿企业4、集体个体5、其他五类性质中属于哪一类,并在括号中选填相应的数字即可。(5)联系人:是指申请鉴定单位的该项成果的技术负责人。(6)通信地址:指鉴定申请单位的通信地址,