文档介绍：卵巢癌患者化疗期间不良反应的观察与护理                        【关键词】 卵巢肿瘤化疗不良反应护理化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长,已成为卵巢癌病人治疗的常用方法。但治疗中引起的不良反应,常使病人感到痛苦,且影响病人生活质量,严重者不得不终止治疗,造成化疗不能顺利进行。目前,虽然临床有新的化疗药物的应用,但仍有一半以上的化疗病人会出现不同程度的不良反应。因此积极采取措施减轻病人化疗所致的不良反应,对改善卵巢癌病人生活质量,提高疗效具有积极的作用。 1 临床资料     对2004年1月~2007年12月本院49例卵巢癌术后化疗患者进行观察、护理,本组患者年龄在35岁~82岁,其中37岁~50岁11例,51岁~60岁25例,60岁以上13例。用药期间发生静脉炎17例、胃肠道不良反应42例、骨髓抑制15例、泌尿系统的毒性和神经系统损伤各3例,肝脏毒性1例,患者均有脱发。通过对病人的密切观察、及时处理,减少了不良反应的发生,缓解了不良反应的症状。 2 护理体会  静脉炎的护理方法    ①对于刺激性较强的药物,浓度不宜过高,静脉滴注速度不宜过快。输注两种药物之间应用生理盐水或5%葡萄糖注射液做间隔。②应有计划的从远端小静脉开始穿刺,应经常变换给药静脉。③选择最佳的穿刺部位,防止药物外渗,注药前应告知患者,注药时如果有不适或疼痛,应立即报告护士,如果怀疑有药物外渗,应立即停止药物的注入并及时处理。④导管插入技术的应用,大大减少了静脉炎的发生,导管直接进入上腔静脉,减少了化疗药物对周围静脉的刺激,避免了各种静脉炎等损害。同时也避免了反复穿刺给患者带来的痛苦[1]。  胃肠道的护理方法    ①化疗前应选用有效的止吐剂及各种干预手段,预防恶心、呕吐的发生。如口服地塞米松片剂、静脉注射胃复安和恩丹西酮预防消化道反应等。②保持室内空气新鲜,定时通风,及时清理呕吐物,避免不良刺激。采用放松听音乐的方法,分散其注意力。③对已有呕吐的患者合理安排进食时间,可采用少食多餐和助消化食物。④对于症状较轻的腹泻、便秘等,可对症治疗,如酌情进食少渣食物或增加纤维含量,多饮白开水。若症状较重,应遵医嘱给予相应的药物。⑤监测液体出入量、电解质,酌情按医嘱补液。⑥注意口腔护理,劝阻患者忌烟戒酒,睡前及晨起用软毛牙刷清理口腔,用力要轻。  骨髓抑制的护理方法    ①化疗前检查血象及骨髓情况。②化疗期间注意观察患者的血象变化。当白细胞、红细胞和血小板过低时不宜再应用化疗药物,必要时应调整化疗药物剂量,并且接受升白细胞和血小板的药物治疗[2]。③血小板降低时应注意观察患者有无出血倾向,嘱患者少活动,协助其做好生活护理,减少磕碰。有体温升高、恶寒、盗汗、腹泻、尿急、尿痛等症状时,立刻告诉医生,不要自行服用退热药物;谨慎用药。④预防感染,遵医嘱正确使用抗生素。  脱发的护理方法    ①化疗前应告知患者可能出现脱发,但化疗间歇期头发会重新生长,使患者心理有所准备,消除顾虑。②帮助患者调整外观变化,减少脱发对于患者生活形态及功能的影响。③夜间睡眠可戴发网或帽子,防止头发掉在床上,减少脱发而导致心理不适,每日晨、晚间应注意将床上脱发扫干净,减少对患者不良刺激。④选用温和的洗发水[3]。⑤使用较软的梳子,将头发剪短,以减轻脱发。⑥脱发发生后使用遮阳帽避免