文档介绍：输液反应的急救方案一,概念:输液反应是由于输液所引起的不良反应的总称,属不良反应。我们常说的输液反应是由热原引起的反应,轻者有发冷、寒战、发热、出汗,℃左右,停止输液后数小时体温恢复正常。严重者体温可达40℃~42℃,头痛、恶心、呕吐、意识不清、昏迷、低血压休克,有的出现多脏器损害、弥漫性血管内凝血、循环呼吸衰竭而死亡。真实案例:患儿,女,2岁。因支气管肺炎静脉输液,5小时内输液800ml,致使患儿发生急性肺水肿。经及时抢救,12小时后生命体征趋于平稳。山西太原制药厂生产的氨苄青霉素含有大量热原,导致武汉一门诊部的42名输液儿童发生寒冷,继而高热、抽搐和休克,诊断为:发热反应。患儿,男,6岁。哮喘急性发作住院。在治疗过程中护士将静脉输液管与氧气管接反,致使大量气体进入患儿体内,造成空气栓塞,抢救无效死亡。二,发生输液反应原因1、液体与药品质量的问题:液体或药品在生产过程中把关不严,混入了致热源。致热源进入人体导致寒战发热反应;2、是液体配制中的问题:在液体配制过程中麻痹大意,不履行“三查七对”,对液体外观未予仔细查验;或未做到“一人一管”、“一液一针”,用同一支注射器给多人或多组液体配制药液会增加反应的发生几率。反应发生的原因3、是液体与体温温差的问题:临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节。如果存放液体的房间,冬天供暖不足,夏天制冷过度,都会使液体温度过凉,使液体与人体温差加大,过凉的液体输入人体则可能诱发输液反应;4、是液体配伍过杂的问题:如果一组液体中加入药物品种过多,药品之间产生肉眼不可见的化学反应,生成致热原而致输液反应。如有的一组液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或炎琥宁、地塞米松等加上液体本身的药物成分共5--6种之多,这都容易出现输液反应。三,输液反应的诊断标准输液反应的参考诊断标准如下:在输液后15分钟至1小时内,发生冷感、寒战,发热38℃以上,于停止输液后数小时内体温恢复正常,可伴有恶心、呕吐、头痛,腰部及四肢关节剧痛,皮肤苍白、湿冷、血压下降,休克甚至死亡。四,输液反应类型:发热反应、静脉炎、空气栓塞、:定义:是指肺间质(血管外液体积聚过多并侵入肺泡空间。原因:输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重引起。症状:表现呼吸困难,气促咳嗽,面色紫绀。听诊两肺有湿啰音,咳出泡沫样血性痰。急性肺水肿的处理:,通知医生,进行紧急处理。,两腿下垂;必要时,四肢轮扎。~8L/min,湿化瓶内加20~30%乙醇。、平喘、强心、利尿、扩血管药物。、病情变化。,缓解其紧张情绪。预防:正确评估病人(年龄、病情、药物种类按要求控制输液速度。年龄不同;成人——40~60滴/分儿童——20~40滴/分病情不同:年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢休克、脱水、脑水肿者——快速药物不同:高渗药、钾盐、升压药、降压药,氨茶碱,葡萄糖酸钙—慢滴。利尿剂、脱水剂——快滴加强巡视,发现问题及时解决,做好解释宣教工作(滴速、:输液导管内空气未排尽,导管连接不紧,有裂隙,加压输液、输血时,无人在旁看守等。如空气量少,则被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后到毛细血管,因而损害较少,如