文档介绍：1血液净化科工作制度一、以“患者至上”为宗旨,热忱为患者服务,不断提高服务质量。二、坚持岗位责任制,所有人员不得擅离职守。三、医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症,积极收治病人,组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。四、医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文件的书写。五、严格查对制度,护士执行医嘱要三查七对,护士完成当日工作后须认真复查,并做好次日的工作准备,发现问题要及时报告。六、定期检查急救器材、药品,保证抢救工作正常进行。七、加强学术交流,开展科研工作,不断提高专业水平,对新技术的开展应做到有指证、有把握、有准备。八、加强进修生的管理和培养,指定专人教学,不盲目放手。2血液净化科消毒隔离制度一、血液透析室应当环境整洁、安静,按实际需要合理布局,严格区分清洁区和污染区。二、病床床单、被套一人一换;床头柜等物体表面每班擦拭一次,一桌一抹布,用后浸泡消毒、清洗、晾干后备用;有污染的物体表面随时用消毒液擦拭消毒。病房和走廊地面每天湿式拖地三次,有污染时用消毒液擦拭消毒。用循环风紫外线空气消毒机消毒室内空气每日三次,、清洁区物体表面、环境表面、医务人员的手以及室内空气的消毒标准必须达到中类环境的要求,每月必须进行一次卫生学监测。当检查结果超过规定标准值时,必须进行复查。当怀疑透析液污染或有严重感染病例时,必须增加采样点。四、医生和护士在对病人进行有创性诊断和治疗性操作时,应当严格执行无菌操作规程;对不同病人进行操作时,必须更换手套。医护人员在操作中一定要注意自我防护,上岗前应检查身体并注射乙肝疫苗,建立定期体检制度。五、工作人员进入血液透析室必须穿干净整洁的工作服,戴帽子、口罩、换专用拖鞋,操作前后严格洗手。非血液透析室工作人员不得随意进入。工作人员不得在血液透析室进餐或吸烟。六、透析患者进入室前应更换拖鞋,所用床单、被套、枕套等一人一用一消毒;换下的污染隔离衣、床单、被套、枕套等消毒后再送洗衣房双消毒处理。七、如果使用经国家食品药品监督管理局批准的可以重复使用的血液透析器时,必须遵照《血液透析器复用操作规范》执行;使用经批准的一次性血液透析器不得重复使用。八、新患者透析前必须做输血前检查;对明确有传染性的乙型和丙型肝炎病人应当隔离透析或转专科医院透析治疗,艾滋病病人必须转专科医院透析。原有患者根据情况定期作输血前检查。九、透析器和透析管专人专用。血液出、入口和透析液出、入口消毒后即使盖上盖子备用。3十、传染病患者血液透析应在隔离透析间内进行,固定床位,专机透析,并严格执行消毒隔离措施。十一、透析中出现发热反应病人时,必须及时向感染管理科汇报,并及时进行血培养,暂停收、出病人,积极查找感染源,采取相应的隔离措施。十二、废弃的血液透析器、注射器、医疗垃圾按我院医疗垃圾处理规定处理。4透析设备的管理制度一、建立仪器档案1、仪器设备进入血液净化中心后,应将其名称、型号、生产厂家、购买时间、价格、等由器械科填写在仪器档案上,并将仪器相关资料输入计算机管理。2、对随机带来的全部资料,如使用说明书、操作手册、维修手册和电路图等分类由工程师进行集中管理,以便查询和维修。二、专人保管、专人维修1、指定1名专业技术人员担任该仪器的负责人,负责仪器的定期检查和维修。仪器上贴有统一仪器管理的编码。2、有专人负责,护士长定期检查,仪器应统一定位放置。3、血液净化中心的仪器设备无特殊情况,未经允许一律不得外借。5透析设备的使用制度1、新引进的仪器,应由该仪器专业技术人员进行仪器性能、使用方法、保养及注意事项的讲课,使每个人都熟悉仪器的使用原理、操作方法、清洁、消毒灭菌和保养方法。2、根据要求制定仪器的操作规程、注意事项和简单的报警处理方法,并以书面的形式固定在仪器上,使用时应严格按照规范操作机器,这样在使用中降低了由于使用不当造成的机器故障,提高了机器的使用率。3、建立质量控制记录,每三个月对透析机的参数进行检测,包括电导度、温度、压力等,误差大时,进行校正。4、使用时要保护好仪器的操作面板,按键时,应避免用力过猛,以免按键损坏失灵。需搬动仪器时,应缓慢平稳,防止碰伤和损坏。5、每班用1:5000含***消毒液拧干的抹布擦机器外表面。6、每周用反渗水清洗两个透析液快速接头、消毒液吸管,防止结晶形成,造成机器无法使用。7、除常规柠檬酸脱钙消毒外,每两周用次***酸钠化学消毒一次。(注意:HDF-Qnline机只能用柠檬酸脱钙消毒,不能使用次***酸钠。)8、透析机都有浓缩液过滤器,防止透析液中有杂物进入透析机内部堵塞水路。此过滤器要每月清洗一次。6透析设备的保养制度1、透析机使用后立即用清水拧干的抹布擦机器的外表面,将浓缩液接头、透析液接头用反渗水冲洗后复位。拆洗的配件应及时安装,防止零件遗失。2、定期检查保养,每半年进行1次维修,仪器管