文档介绍：肝炎临床常用检验正常值一览表乙肝病毒血清标志物的临床意义(即常说的乙肝五项或称两对半) 序号HBsAg表面抗原抗-HBsHBsAb表面抗体HBeAgE抗原抗-HBeHBeAbE抗体抗-HBcHBcAg核心抗体临床意义出现率9种常见模式1-----过去和现在未感染过HBV。1-30%2----+(1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带着。5-10%3---++(1)既往感染过HBV;(2)急性HBV感染恢复期;(3)少数标本仍有传染性。①HBV感染已过;②抗HBs出现前的窗口期2-10%4-+---(1)注射过乙肝苗有免疫;(2)既往感染;③假阳性1-6%5-+-++急性HBV感后康复。-5%6+---+(1)急性HBV感染;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。10-15%7-+--+既往感染,仍有免疫力。HBV感染,恢复期。5-15%8+--++(1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。5-10%9+-+-+急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制,传染强。即俗称的“大三阳”。30-40%16种少见模式10+----(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期;(2)慢性HBV携带者,传染性弱。 11+--+-(1)慢性HBsAg携带者易转阴;(2)急性HBV感染趋向恢复。 12+-+--急性HBV感染早期或慢性携带者,传染性强。 13+-+++(1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性携带者。 14++---(1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。 15++--+(1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。 16++-+-亚临床型或非典型性感染。 17++-++亚临床型或非典型性感染。 18+++-+亚临床型或非典型性感染早期。HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染。 19--+--(1)非典型性急性感染;(2)见于抗-HBc出现之前的感染早期,HBsAg滴度低而呈阴性,或呈假阳性。 20--+-+非典型性急性感染。 21--+++急性HBV感染中期。 22-+-+-HBV感染后已恢复。 23-++--非典型性或亚临床型HBV感染。 24-++-+非典型性或亚临床型HBV感染。 25---+-急性HBV感染趋向恢复。 7种罕见模式26+++++①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs(常见);②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程(少见)。 27-+++-  28-++++  29--++-  30+-++-  31+++--  32++++-           两对半各项指标的含义:(因来源不一样,说法不尽相同)HBcAb是HBcAg对应抗体,它不是一种保护性抗体,而是反映肝细胞受到HBV侵害的一种指标,包括IgM、IgG、IgA三种类型。HBcAb-IgM阳性是乙肝病毒急性感染和病毒复制活跃的指标,具有高度传染性。HbcAb-IgM阳性还可见于慢性活动性乙型肝炎。而HB-CAb-IgG阳性高滴度是指正在感染,HbcAb-IgG低滴度则指过去感染过HBV,具有流行病学的意义。(一)HBsAg乙肝表面抗原(+)阳性1,协助早期诊断 2,作为携带者指标(二)HBsAb(抗-HBS)乙肝表面抗体(+)阳性1,乙肝感染是否有免疫力的检测指标(阳性表示有免疫力)2,判断人群对乙肝病毒的免疫水平(三)HBcAb(抗-HBC)乙肝核心抗体(+)阳性1,有助于确诊处于"窗户期"(抗原消失,抗体尚为形成)的急性乙肝。2,有助于发现HBSAg阴性的乙肝。3,高滴度(阳性)示病毒复制,低滴度示无传染性,低滴度抗-HBS和抗-HBS并存时,示对乙肝有免疫力。4,有助于发现HBSAg阴性的乙肝感染者和携带者。5,急性期和恢复期滴度很高,以后逐渐下降,可保持20年以上甚至终生。6,估计病情转归和预后,如转阴示乙肝治愈。(四)HBeAge抗原 正常值:阴性(-) 阳性(+)表示血中存在大量病毒1,急性乙肝持续性阳性示肝组织严重损害,易成慢性肝炎和肝硬化;传染期较长,是病毒复制的重要指标。2,慢性肝炎持续性阳性示病情活动。3,阳性孕妇则新生儿九成亦是阳性。(五)e抗体抗-HBe 阳性表示病毒在血中消失1,表示病情进入恢复期,传染性较低。2,急性乙肝示预后良好,慢性阳性示病情静止。3,肝硬化阳性和甲胎蛋白升高,则预示可能为早期原发性肝癌。4,只存在于HBcAg(+)者中,抗-HBs阳性中亦可检出抗-:1、表面抗原(HBsAg)与表面抗体(抗-HBs)(1)HBsAgHBsAg是乙肝病毒(HBV)的蛋白质外壳,HBsAg阳性是机体被HBV感染的标志,表明存在现症HBV感染。但H