文档介绍：外固定支架的应用和护理外固定支架外固定架的定义发展史类型适应症禁忌症优点和缺点术前护理术后护理健康指导外固定支架(外固定器)又被称为经皮穿针骨外固定器或外固定支架。由固定针、连杆、固定夹、螺栓及螺母等组成。穿入骨骼的固定针通过固定夹螺栓等与连杆固定,达到对骨折复位、固定、加压及延长等作用。这种固定方式是介于内固定与外固定之间的第3种固定方式,兼收了内、外固定的优点,克服了前二者的缺点,是较好的固定方式。外固定技术的发展史最早使用外固定器治疗骨折的是法国医生(1853年),他设计的爪型外固定器可使髌骨骨折复位同时进行加压固定。1907年比利时最早使用螺钉在体外固定骨折,也是文献中最早关于外固定的报告,而且这方法与现代使用的外固定方法几乎没有区别。1934年,使用的外固定器不但可以治疗骨折,还可以做关节固定术和骨延长术,并首先称此方法为骨外固定。1938年瑞士的外固定器已具备了除了固定骨折,同时还可以进行延长短缩和对各种变形矫正的功能,堪称外固定器发展的里程碑1948年英国报告了应用外固定对膝关节融合后进行加压固定,这种方法使骨折愈合时间加快2~3倍,以后加压治疗骨折被全世界认同采用,这也是首先对骨外固定进行的理论阐述。最早报告骨延长的是1905年,方法是截断股骨,然后利用跟骨牵引进行骨延长。使用外固定架做骨延长的代表是德国人(1970年),其方法是截骨后用外固定架牵开,然后再做植骨内固定手术,这种骨延长治疗至少要三次手术才能完成。俄罗斯医生发明了系列环形外固定器、200种外固定器附件,形成了标准的骨穿针固定临床应用技术体系。1981年这一理论与技术传到意大利,1986年后逐渐传遍全世界。在中国、欧洲、美国又进行了深入的基础研究,将内固定技术、工程技术、信息技术等多种新的技术与其融合、渗透,绽放出新的光彩。使骨外固定技术在治疗复杂骨折,加压促进骨折断端愈合的基础上,发展到医生可控制的牵拉性骨再生阶段。1994年美国骨科外固定研究学家,在德国医生的环形外固定器的基础上,设计成数字化的“空间架构”外固定器。该器械的设计是基于平台的基本概念,在八面体的每一个面被设计成平台,与之对应的被设计成基础面,连接基础面到平台的6根支柱,其长度、空间可变化,借助于机器人技术和平行机械学,通过计算机输出的指令数字来调节6根支具的长度,改变支架的空间构型,达到骨折断端复位、矫形或延长的目的,而这一切都是根据电脑软件事先设计、计划好完成的。三维空间外固定器代表着外固定器未来发展的方向,促使骨外固定技术在骨科的临床应用,由过去的定性走向定量、由描述到数学模型发展的科学轨道。类型大型外固定支架(固定杆直径11cm)适用于成人下肢。胫腓骨骨折比较常见。