文档介绍：1附件3(7)安徽省2009年基本公共卫生服务老年保健项目实施方案根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》(卫妇社发[2009]70号)和《国家基本公共卫生服务规范:老年人健康管理服务规范》的要求,结合我省实际情况,制定本实施方案。一、项目目标(一)通过实施老年人健康管理服务项目,对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导,减少主要健康危险因素,有效预防和控制慢性病和伤害,逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。(二)开展老年人保健工作,定期为65岁以上老年人做健康检查,到2011年,老年人健康登记管理率城乡分别达90%和50%。(三)在2009年项目年度实施期内老年人健康登记管理率城乡分别达40%和20%。其中,2009年启动老年人保健项目,2009年底前老年人健康登记管理率城乡分别达15%和5%。每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查。二、项目范围及内容(一)项目范围:全省105县(市、区)、叶集实验区、毛集实验区、黄山风景区和九华山风景区。选择霍山县、濉溪县、东至县、肥西县、天长市、蒙城县、庐江县、祁门县、颍东区、泗县、望江县、郎溪县、当涂县、潘集区、繁昌县、固镇县、铜陵县等17个县(区)为项目重点县。(二)项目内容2对辖区65岁及以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。1、每年进行1次老年人健康管理。2、健康生活方式和健康状况评估:包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。3、体格检查:包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。4、辅助检查:每年检查1次随机血糖(指血)。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。(1)对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。(3)告知居民一年后进行下一次健康检查。6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。7、服务流程:三、项目组织与实施(一)组织形式31、各级卫生行政部门全面负责项目的组织实施工作,财政部门负责经费安排和管理。2、各级卫生行政部门成立项目领导组和技术指导组,负责当地项目的领导与协调;各级疾病预防控制机构为当地项目执行管理单位,负责项目日常管理和技术指导。3、原则上项目由辖区内社区卫生服务站/村卫生室(站)具体执行,社区卫生服务中心/乡镇卫生院负责对其技术指导。(二)职责与任务各级卫生行政部门负责工作的组织和协调工作,负责项目实施方案的制定,组织培训、督导和宣传;各级疾病预防控制机构具体负责项目督导和培训,并实施技术指导、健康教育、考核验收和相关材料印制等。工作表格由省级负责制作模板,县级负责印刷。社区卫生服务中心/乡镇卫生院为项目实施单位,负责项目的宣传、动员和质量控制的具体执行工作,指导社区卫生服务站/村卫生室(站)具体实施项目工作,并承担老年人健康体检中相关辅助检查等工作。社区卫生服务站/村卫生室(站)是项目实施管理最小单元,负责收集辖区内老年人人口信息、告知服务内容、预约、对行动不便、卧床居民提供上门服务;开展健康体检、健康指导、随访等工作,完成附表1、2的填写,及时将相关信息记入健康档案。四、项目资金安排与管理人均15元基本公共卫生经费按县(市、区)常驻人口数全部安排至县级,由县级按工作任务分配至县乡村及相关单位,包括县乡级业务指导和管理机构的培训、督导、宣传、印刷等组织管理费用,省、市级上述费用由同级财政另行安排解决。,占基本公共卫生服务经费总额的8%。项目专项资金用于开展体格检查、辅助检查、健康评估、随访、人员培训、宣传动员、督导、资料印刷等工作。4(一)各项具体工作任务的测算基本标准一般体检费:18元/人;血糖(指血)检测费:8元/人;个体健康评估和随访劳务补助:4元/人。(二)基本公共卫生服务费必须及时拨付,专款专用,任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。严格按照国家有关专项资金管理的规定,加强项目经费管理,提高资金使用效益。五、项目执行时间2009年9月1日至2010年6月30日。六、项目考核与评估(一)省、市、县各级均应对老年人健康管理服务项目进行督导与考核评估,省对17个重点县(区)开展2次,市对辖区内每个县(区)开展2次、县对每个社区(乡镇)开展2次督