文档介绍：:..重型肝炎的治疗体会重型肝炎的治疗体会摘耍:目的探讨保肝、纠正淤胆、应用激索、中药综合治疗重型肝炎临床效果。方法将25例重型肝炎设为治疗组,运用保肝支持治疗、利胆药纠淤胆治疗、激素、中药灌肠治疗;同期选取21例重羽肝炎作对照组,采取常规治疗,对比两组治疗疗效。结果治疗组临床痊愈率(92.%).总有效率(%)、PT(±)sec、ALT(±)u/L、TBIL(±)umol/L明显高于对照组,ALB(±)g/L明显低于对照组(P〈0・05、)。结论采用保肝、纠正淤胆、应用激素、屮药等综合治疗方案可改善肝功能指标,提高治愈率,延长患者生命。 关键词:重型肝炎;保肝;利胆;激素;中药 急性重型肝炎通常由慢性乙型肝炎发展而来,发病急、病情进展较快,并发症多,死亡率较高。这就耍求临床医生能快速诊断,及时果断采取有效的治疗措施,延缓疾病进一步发展,减少并发症,挽救患者生命[1]。常规治疗重型肝炎以营养、护肝治疗为主,效果不其理想。大量文献报道表明,采用保肝、纠正酶胆分离、适当应用激素、抗生素预防感染可提高重型肝炎的治疗效果⑵。我院在2012年1月〜2013年12月,对收治急性重型病肝炎作综合处理,并同期选择常规治疗者作为对照,以观察该方案的临床疗效。现将研究结果报道如下。 〜2013年12月,我院收治的重型肝炎患者共46例,入选者均有乙肝或戊肝病史,均符合《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准[3]。治疗组男19例,女6例;年龄2旷73岁,平均年龄(±)岁;入院时肝功能指标:凝血酶原活动度20^40%,平均值()%;ALT值(1232~3298)u/L,平均值(±)u/L;ALB值(〜)g/L,平均值(±)g/L;TBIL值(226^685)umoL/L,平均值(±)umol/Lo对照组男17例,女4例;年龄26〜70岁,±;入院时肝功能指标:凝血酶原活动度22、39%,平均值(±)%;ALT值(1336〜3375)u/L,平均值(±)u/L;ALB值(~38・7)g/L,平均值(±)g/L;TBIL(235^668)umoL/L,平均值(±)umol/Lo两组患者性别、年龄、肝功能指标等经检验差异无显著性(P〈0・05)o ①促肝细胞生长:静脉滴注促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽,2次/d;甘草酸二鞍,1〜2次/d;(vitC、vitB6+肌昔+葡醛酸钠)加入5%葡萄糖注射液250mL中,静脉滴注[4]。②营养支持:少量多次输注新鲜血浆,200〜300ml/次;输白蛋白,10g/次。③中药辅助治疗:肝炎灵注射液4mL,1次/d,肌肉注射。④特殊症状治疗:?0TBIL升高的患者,给了地塞米松5~10mg,肌肉注射或静脉推注,1〜2次/do复查TBIL下降后,改地塞米松片维持量口服。胆汁淤积者