文档介绍：:..防范住院患者跌倒标准操作程序(SOP)跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变,倒在地上或更低的平面上:按照国际疾病分类(ICD・10)的分类,跌倒包括以下两类:从一个平面至另一个平面的跌落;同一平面的跌倒。患者跌倒受伤共分4级,0级:没有受伤;1级:轻微伤,包括瘀伤、擦伤、不需要缝合的撕裂伤;2级:重伤,包括骨折、头部外伤、需要缝合的撕裂伤;3级:死亡。一、 防范患者跌倒目的1•对患者进行高危跌倒因素评估',及吋发现患者跌倒危险。2•对高危跌倒患者采取冇效预防措施,降低患者跌倒事件的发生,保证患者安全。3•妥善处理患者跌倒不良事件,,减少医疗纠纷的发生。二、 防范患者跌倒管理制度1・医院成立护理质量安全管理小组,对防范患者跌倒实行有效的指导和监控。2•医院建立患者跌倒等意外事件相关报告制度、处理预案与工作流程。3•医院环境有防跌倒的安全措施,如走廊扶手、卫生间及地面防滑等;在潮湿、易滑倒、破损地面、斜坡、不平整的路面或阶梯处应有明显的标识,以便提醒患者预防跌倒。4•高危患者人院吋,护理人员使用跌倒危险因素评估量表对患者进行评估。高危患者人院吋跌倒的风险评佔率达到100%,对跌倒高危患者住院期间进行持续动态评估。5•对高危跌倒患者,护士主动告知患者和(或)家属患者存在跌倒风险并告知防范措施且有记录。6•护士知晓患者跌倒不良事件报告、处置流程。、讨论并持续改进。8•职能部门定期开展对患者跌倒管理各个环节进行评估,对跌倒不良事件进行分析讨论,持续改进。三、防范患者跌倒规程1•对人院患者进行首次护理评估,确定跌倒高风险患者。跌倒高风险的患者包括年龄65岁以上、意识不清、运动障碍、冇跌倒经历、体质虚弱、视力障碍、头晕、体位性低血压、服用特殊药物(抗精神病药物、麻醉止痛药、降压利尿药、降糖药)等。2•根据患者情况选择合适的跌倒危险因索评估量表,对跌倒高风险患者进行评估。3•对高危跌倒患者,护士告知患者及家属•患者存在发生跌倒的危险因素,并签署预防跌倒告知书,一式两份,一份病历留档,一份交患者或家属,并要求家属认真阅读。4•对跌倒高危患者采取预防措施并记录。预防措施包括:(1) 患者床头悬挂预防跌倒警示标识。.(2) 采取有效的护理措施。1) 责任护士向患者及家属发放预防跌倒温馨提示卡,并对患者及家属进行预防跌倒相关知识教育。2) 保持病房、厕所及浴室地面干爽。浴室地面使用防滑垫或铺防滑地砖。用湿拖把拖地时,在潮湿处放置防滑标识,破损或不平的地面需耍立即修补。3)保持行人通道通畅,选用高度合适的病床,椅子、床、床头柜、个人物品按规定放置,不妨碍通道。医疗仪器的电线卷放好,以免松散垂在地上,绊倒患者。4)老年人、婴幼儿童应给予上床栏保护,护士应按时巡视病房,仅班增加巡视次数。5)跌倒高危患者外出检查时,胸前佩戴“预防跌倒^字样警示牌。必耍时医护人员陪同。(3)做好记录,可选择使用跌倒护理单(详见广东省卫生厅2009年编写的《临床护理文书规范(专科篇)》)或直接记录于¥理记录单上。5•患者发生跌倒事件,按以下流程处理:(1)责任护士应立即赴现场查看患者情况,并在第一时间通知值班医生,协助医生对患者进行伤情的检