文档介绍：--------------------------校验:_____________-----------------------日期:_____________临床医学检验快速手册前言我们编写本手册的宗旨是:适应21世纪科学技术和临床医学的发展,满足临床医生对日益更新的检验项目及时了解并熟悉的需要。我们的编写思路是:从标本分析前开始,逐一介绍标本分析前状态及转运要求、实验室设置及项目介绍、项目临床意义及检验结果分析、临床危急值,从上述四个方面的详细介绍中,让临床医生对当前检验科开展的项目能有一个全面的了解和熟悉。其中穿插大部分常见标本的留取及转运要求,让实验室能接收到高质量的标本,为检验结果的准确可靠打下基础;并且,我们还提供一些经典项目的结果分析,从而帮助临床医生更好的去解读患者的检验结果;同时,我们提供了非常全面的检验项目参考值供临床医生查阅,相信,这会对临床医生快速了解患者基本状态和快速的诊疗有不小的帮助。在本手册编写过程中,得到了龙星儒院长及许多院领导的重视,同时也得到了许多临床医生的热心指导。在此,我们表示真诚的感谢。尽管编者已经完成撰写工作,但是由于水平有限,不妥之处还恳请同行专家、学者及广大临床医护人员批评指正。如有疑问,欢迎及时致电0744-8260439或前来张家界市中医医院检验科咨询。杨继承2012年6月目录标本分析前状态及转运要求…………………………3正确的留取标本…………………………………标本转运要求……………………………………实验室及项目设置……………………………………第一节临床检验室设置及项目介绍……………………第二节血库设置及项目介绍……………………………第三节微生物室设置及项目介绍………………………第四节免疫室设置及项目介绍…………………………第五节生化室设置及项目介绍…………………………检验项目及其临床意义………………………………第一节临床检验室项目结果分析………………………第二节血库项目结果分析………………………………第三节免疫室项目结果分析……………………………第四节生化室项目结果分析……………………………临床检验危急值………………………………………第一节常规检验危急值…………………………………第二节免疫检验危急值……………………………………第三节生化检验危急值……………………………………第五章结束语致广大医务工作者……………………………………………1第一章标本分析前状态及转运要求一份完整及准确的检验报告,不仅需要临床实验室准确的分拣患者标本、保持仪器良好状态运行、仔细审核检验结果,更重要的是需要一个良好的分析前状态。《医学实验室——质量和能力的专用要求》(ISO15189)文件规定的“分析前程序”包括:按照时间顺序,从临床医嘱开始,到分析检验程序终止时的步骤,包括检验申请、患者准备、运送到实验室并在实验室内传输。顾名思义,要得出一个准备的检验结果,首先必须要有一个合格标本的支持。实验室常常难以控制标本进入实验室前的种种影响因素,因为绝大多数标本是在实验室之外留取。美国相关部门一项统计显示,70%与临床不符的检查结果都是标本未能按要求留取造成的。所以能让实验室得到一个合格的标本的唯一方法就是:临床医生准确的医嘱和护理人员详细的说明。第一节正确的留取标本正确的留取标本,是确保检验结果准确可靠的第一步。临床医生有选择性的写好检验申请后,护士及时按规定帮助或指导病人留取正确的检验标本。下面,简单介绍下目前检验科能开展的项目标本的留取要求,供临床医护人员参考。(一)尿液标本的留取1首先,临床医生依据不同检查项目,告知患者关于尿液采集的目的,以及指导正确的尿液留取方法。尿液标本采集一般要求见下表:尿液标本采集的一般要求一般要求患者应处于安静状态,按平常生活饮食用于细菌培养的尿标本须在实用抗生素前留取,以利于细菌生长运动、***、月经、过度空腹或饮食、饮酒、吸烟及姿势和体位等可影响某些检查结果清洁外***、尿道口及周围皮肤,女性患者特别应注意避免***分泌物或经血的污染如采用导尿标本或耻骨上穿刺尿标本,一般应由医护人员先告知患者及家属有关注意事项,然后由一户人员进行采集。儿科采集标本,可用洁净的聚乙烯塑料袋2根据检查项目不同,标本要求不同。具体见下表:检查项目标本要求备注尿常规尿细菌培养支原体培养尿hCG定性试验大于10mL10mL10mL10mL晨尿,随机尿晨尿,中段尿,清洁外***晨尿,前段尿,清洁外***晨尿3尿液标本应尽快送检,尤其是夏天。送检途中赢应避避免尿液溢出或者其他物质进入尿标本,特别是唾液。(二)大便标本的留取1标本采集一般要求:取新鲜标本,选择有异常成分的粪便,外观正常者,必须从表面、深处、粪端多出取材,一般取3~5g送检。检查蛲虫卵时,请到检验科拿取相关器材并了解取材方法。服用活