护理查房记录课件.ppt

文档介绍：急诊外科护理查房—Nursingwardround右斜疝嵌顿患者的护理—::30pm地点:急诊外科示教室查房者:彭粉花责任护士:彭粉花参加人:护士长郝文女、副主任护师付海珍、主管护师彭粉花、护师田二荣、护士谢静查房类别:临床患者姓名:杨国良患者床号:5床护理级别:一级护理诊断:右斜疝嵌顿基本资料(Basicmaterial)杨国良、急诊外科5床、男性、79岁入院时间::右斜疝嵌顿手术时间::右斜疝修补术主管医生:李主任、杨大夫、郑大夫主管护士:彭粉花、田二荣、谢静用药:抗炎、抑酸、营养液治疗过程(Treatmentprocess)“右下腹痛”来急诊门诊就诊,急门以“右斜疝嵌顿”收入急诊外科病房。意识清,精神差、食欲差,痛苦面容。无头晕、头痛,无糖尿病、高血压病病史。既往5年前患有支气管扩张,有30年吸烟史。10月14日11时入手术室,在硬膜外麻醉下行“右斜疝嵌顿修补术”。10月15日凌晨1点术毕返回病房。意识清言语清楚、四肢活动好。硬膜外麻醉术后护理,去枕平卧6小时。今日术后第1天,患者意识清,精神可。留置尿管通畅,色清。生命体征平稳。(-)10*9/L钠、钾、***正常。:右斜疝嵌顿(Auxiliaryexaminationtest)特殊护理措施(Specialnursingmeasures)(Nursingdiagnosis):与疝嵌顿和术后切口有关2有皮肤完整性受损的危险::与既往支扩、::泌尿系感染,切口感染,::(Anticipatedgoal)。,皮肤完整性未受损。,体温正常。。,切口感染,阴囊水肿发生。,能与医护人员合作,情绪保持安定状态。护理措施(Nursingmeasures),整洁,舒适。避免不良刺激。,鼓励病人战胜疼痛。,指导患者术后平卧3日,膝下垫软枕使髋关节屈曲,降低腹内压以减轻腹壁张力和切口疼痛。有利于切开愈合。3-6日下床活动,指导患者避免久蹲,久站。,避免切口感染,活动或咳嗽时用手按压切口解轻疼痛。一、疼痛:与疝嵌顿和术后切口有关