文档介绍：第一节理资料☆一般资料、成长史资料、目前状态资料、主诉及心理测量结果。☆根据临床资料整理内容,缺什么就收集什么,什么不齐补什么。一、一般状况资料人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出,以供诊断时参考。二、个人成长资料按社会心理学分期给出婴幼儿期、童年少年期(合并、青年期生活情况,婚恋史、疾病史,既往重大事件及现在评价。根据求助者的具体情况,一直写到求助时。必须明确家庭教养方式,性萌动体验及处理方式,退缩、回避、攻击行为。填写格式:(1重大事件:吃食未洗手遭母训斥回忆完整。(2严重疾病:身体健康,未患有过严重疾病。(3父母情感:家庭生活传统、父母情感和谐。(4家庭教养:父母管教严厉、做事追求完美。(5学校教育:学校教育情况良好,成绩优异。(1严重疾病:没有严重身心疾病发生。(2学校教育:教育无挫折,成绩前茅。(3萌动体验:对异性有性萌动而自卑。(4***关系:没有仇视、忌恨事或人。(5兴趣游戏:兴趣爱好缺游戏活动乏。(1求学史:升学顺利,无挫折。(2就业史:就业顺利,无挫折。(3婚恋史:婚恋挫折***受阻。(4交往史:几乎没有要好朋友。(1童年时未洗手吃东西被母亲训斥,对生活影响很大,从此养成了讲卫生****惯。(2大学时同寝室同学患有肝炎而担心被传染,但认为对自己生活没有多大影响。三、:精神状态认知、情感、意志、行为模式(退缩回避攻击、人格特征。:身体状态睡眠、饮食、头痛、性功能失调等,躯体疾病、异常感觉。:社会工作与社会交往状态(1工作学****效率:活动效率下降,因病无法工作、学****而考勤不全。(2社会交往状况:社交能力受损,接触或人际关系不良,同事、同学关系不和。四、疾病诊治资料(1躯体疾病诊疗史,躯体检查报告,哪家医疗机构诊断,服药情况。(2心理疾病诊疗史,心理测量结果,哪家咨询机构诊断,治疗情况。答题技巧:,已有但不详也要补充完整。,然后视时间情况填写,越详细越好。、婚恋史—青年必填、疾病史、成长史。、心理测量资料及相关诊断资料。案例题型:为了确诊本案例还需要收集整理哪些资料?答题要旨:,定要整理出测验资料。,问答题提及还要补充。第二节找症状☆根据变态心理学提供的症状顺序框架填写有无相应表现。☆按照心理功能状态、生理功能状态、社会功能状态展开。☆列出大类,小类可不列,否则交错症状难以分开而重复。一、(三原则之一(1感觉过敏、感觉减退、内感性不适等感觉障碍方面症状。(2错觉、幻觉知觉障碍症状是诊断精神病性障碍重要依据。(3视物变形症、非真实感、窥镜症感知综合障碍方面症状。(4妄想、强迫观念、强迫意向、超价观念等思维内容症状。(5注意减弱影响记忆力、注意狭窄见于意识障碍智能障碍。(6记忆增强、记忆减退、遗忘、错构虚构等记忆障碍症状。(7自知力障碍——自知力丧失,如否认精神病、拒绝治疗。答题技巧:千万别忘无幻觉、无妄想、无逻辑思维混乱、自知力完整、主动求医等。(三原则之二(1情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖——程度变化。(2情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍——性质改变。(慢无错(3情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等——脑器质性。答题技巧:(1一般有焦虑、抑郁情绪症状。来不及细阅可全填上,填错也不扣分。(2以上不得已办法,最好是先细阅案例,如有时间则按正式套路来做。焦虑举例:(1既怕学****不好耽误前程,又怕琴练不好达不到降低分数线级别;(2求助者常常为此十分矛盾,而冥思苦想,难以决断,辗转不眠。(1意志增强、意志缺乏、意志减退、意向下降等意志行为障碍症状。(2强迫行为、精神运动性不安、精神运动性兴奋、精神运动性抑制。答题技巧:(1症状应逐条填写,如有强迫行为,则具体写上强迫洗涤、强迫检查等。(2如没有,也酌情填上无——当然要找与诊断和鉴别诊断有关症状填写。填写格式:强迫行为(反复洗涤、反复检查试卷姓名、反复检查窗门关闭。(三原则之三关注求助者人格倾向,从小性格内向、不愿与人交往等人格特点。因不伴有妄想、幻觉且自知力完整而不归入精神障碍的人格障碍。(1以偏执报复、敏感多疑、敌视警惕、自以为是、别人好意当敌意为特征偏执性人格障碍。(与偏执性精神障碍区别(2以观念、行为、衣饰奇特、情感冷漠、人际关系明显缺陷为特征的分裂样人格障碍。(3以行为不符社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情为特征的反社会性人格障碍。(4以阵发性情感爆发伴明显冲动行为为特征的冲动性人格障碍,又称