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大纲 有晶体眼人工晶体植入术.doc

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大纲 有晶体眼人工晶体植入术.doc

上传人:zbfc1172 2019/11/15 文件大小:28 KB

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大纲 有晶体眼人工晶体植入术.doc

文档介绍

文档介绍:北京大学眼科中心郝燕生发展最快的屈光手术;对屈光介质没有损伤;视觉质量高;可以用于矫正高度近视、远视和散光;可以调整和更换三种有晶体眼人工晶体类型房角固定型人工晶体;虹膜固定型人工晶体;后房型人工晶体:高质量有晶体眼人工晶体光学光镜和电子扫描显微镜特性检测表面质量,边缘抛光,襻和光学部的结合处:光学表面质量非常高;没有发现任何污点PhakicIOLs与Lasik比较很多人认为LASIK比有晶体眼IOL效果好;已发表的文献表明有晶体眼IOL效果更好;LASIK切削角膜可调整,但不可逆;有晶体IOL可调整可置换;有晶体IOL光学效果更好,矫正象差。PhakicIOLs与Lasik优点比较部位眼内眼表切口角膜缘前后房角膜板层瓣屈光度调整可调整可置换不可校正幅度-8D以上超高度中高度球面象差减小增大光学稳定性好较好禁忌症前房较浅角膜较薄并发症多少角膜散光瓣损伤眼内(内皮晶体虹膜)多少边缘眩光明显小光晕小明显费用高低安全系数:术后最好矫正视力PostBCVA/术前最好矫正视力PreBCVA>1术后不能比术前差!有效系数:术后未矫正视力PostUCVA/术前最好矫正视力PreBCVA≥1术后不戴镜视力要接近或比术前好三种晶体的安全性和有效性近期无显著差异有晶体眼长期安全性与远期并发症有关瞳孔:缩小,瞳孔收缩潜伏期和持续时间明显延长。瞳孔紧缩和再扩张的机率、瞳孔直径、和瞳孔收缩的幅度均减小。瞳孔变形IOL虹膜固定位置异常白内障,%出现前囊下晶体混浊虹膜:萎缩:夹持虹膜睫状体炎前房积脓内毒素虹膜夹持固定点色素脱落眼内压升高瞳孔阻滞;%轻度色素播撒,或闭青角膜水肿IOL接触内皮损伤炎症角膜内皮失代偿内皮重度损伤切口:漏浅前房虹膜脱垂球内感染前房积血IOL脱位悬韧带断裂固定点脱落ACIOL术后角膜内皮的长期改变:3months,%,6months,%;12months,%;%;%;%.。4年随访内皮其他特征保持稳定PPC-IOL的位置:漂浮在后房?或接触虹膜晶体悬韧带睫状突,大多数双襻在悬韧带处6眼,个别襻在睫状沟5眼,个别与透明晶体相接触碰撞陷于睫状体1眼脱位于玻璃体腔8例人工晶体襻支撑在睫状突上:襻直径小于睫状沟直径停靠在睫状突表面,不稳定支撑,持续碰撞色素上皮,炎症,纤维包埋固定人工晶体襻悬韧带固定:悬韧带断裂,人工晶体移位:落日征全脱位小结持续损伤的危险长期存在长期随访的必要性角膜内皮:数量质量;晶体混浊:部位程度;虹膜:脱色素萎缩炎症瞳孔变化;晶体:稳定性;前房角:眼压;ICIOL相对安全旋现牡鸵更樟褪何校称剧显厄赘溯咱奉挠俐葡费络坚截谣硬煌璃贩垒柑颜部饿藻稠仑格护雇徘枯武姐刻桨泅诲