文档介绍：--------------------------校验:_____________-----------------------日期:_____________内科工作质量考核标准内科工作质量考核标准序号项目指标科室考核(总分60分)个人考核1三日确诊率≥95%每下降1%2病历甲级率≥90%每下降1%3三基考试100%合格下降5%4执行首诊负责制推诿病人一次5危重病人有医务人员护送检查未执行一次 6疑难危重病人12h内有上级医师查房未执行一次7三级查房(管床医生查房2次/天,主任及副主任医师查房1次/组/周)少一次8疑难危重病人及突然死亡病例,及时科内讨论、会诊并向医务科汇报未执行一次 9出院病人门诊病历有出院小结不合格不写病历10住院病历24小时完成未做到11首次病志2小时完成未做到12传染病漏报0甲类乙类13院内感染每漏报1人14完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、出院登记每漏一例15急救物品药品完好缺一项16医疗事故差错纠纷按《医疗事故差错纠纷规定》执行按《医疗事故差错纠纷规定》执行17投诉有责任无法分清责任无责任18完成院部安排的各项任务未完成19积极参加院内各类大会或业务学****缺1人20备班及院内急会诊及时到岗未做到一次门急诊质量考核标准序号项目指标科室考核(总分60分)个人考核1危急重症病人在5分钟内接诊未做到一次2疑难病重患者及时留观/住院未做到一次3留观病历甲级率≥90%每下降1%4门诊与入院诊断符合率≥80%每下降1%5门诊处方书写合格率≥98%下降2%不合格6三基考试100%合格下降5%7医疗事故差错纠纷按《医疗事故差错纠纷规定》执行按《医疗事故差错纠纷规定》执行19投诉有责任无法分清责任无责任20完成院部安排的各项任务未完成21积极参加院内各类大会或业务学****缺1人8传染病漏报0甲类乙类9疑难危重病人上级医师及时查房,组织抢救未执行10疑难危重病人或突然死亡病例,及时科内讨论、会诊并向医务科汇报未执行 11危重病人有医务人员护送检查,住院未执行 12执行首诊负责制推诿病人13院内感染每漏报1人14急救物品药品完好缺一项15门诊病历不写病历不合格16完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、出观察登记每漏一例17备班及院内急会诊及时到岗未做到外科工作质量考核标准序号项目指标科室考核(总分60分)个人考核1三日确诊率≥95%每下降1%2病历甲级率≥90%每下降1%3手术前后诊断符合率≥90%下降1%4三基考试100%合格下降5%5执行首诊负责制推诿病人一次6危重病人有医务人员护送检查未执行一次 7疑难危重病人12h内有上级医师查房未执行一次8住院病历24小时完成未做到9首次病志2小时完成未做到10三级查房(管床医生查房2次/天,主任及副主任医师查房1次/组/周)少一次11疑难危重病人及突然死亡病例,及时科内讨论、会诊并向医务科汇报未执行一次 12门诊处方书写合格率98%下降2%不合格13门诊病历合格,出院病人门诊病历有出院小结不合格不写病历14传染病漏报0甲类乙类15院内感染每漏报1人16完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、出院登记每漏一例17急救物品药品完好缺一项18医疗事故差错纠纷按《医疗事故差错纠纷规定》执行按《医疗事故差错纠纷规定》执行18投诉有责任无法分清责任无责任19完成院部安排的各项任务未完成20积极参加院内各类大会或业务学****缺1人21备班及院内急会诊及时到岗未做到一次手术室工作质量考核标准序号项目指标科室考核(总分60分)个人考核1麻醉处方书写合格率100%下降1%2三基考试100%合格下降5%3医疗事故差错纠纷按《医疗事故差错纠纷规定》执行按《医疗事故差错纠纷规定》执行19投诉有责任无法分清责任无责任20完成院部安排的各项任务未完成21积极参加院内各类大会或业务学****缺1人4疑难危重病人手术麻醉有上级医师指导未执行5参加较大手术术前讨论,确定手术麻醉方案及操作者未做到6术后病人三天内必须回访未做到7认真进行术前谈话,负责接送手术病人未执行 8术中密切观察病情,认真填写手术麻醉记录不合格不写记录9急救物品药品完好缺一项10完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、每漏一例11备班及院内急会诊及时到岗未做到功能康复科质量考核标准序号项目指标科室考核(总分60分)个人考核1医疗事故差错纠纷按《医疗事故差错纠纷规定》执行按《医疗事故差错纠纷规定》执行19投诉有责任责任难分无责任20完成院部安排的各项任务未完成21积极参加院内各类大会或业务学****缺1人2备班及院内急会诊及时到岗未做到3完善各项登记每漏一例4诊断报告字迹清楚,书写规范,无漏项。签名规范未做到一次5及时发出诊断报告;凡预约病人必须在预约时间完成检查,