文档介绍：--------------------------校验:_____________-----------------------日期:ialinfectionsurveillance中华人民共和国卫生行业标准WS/T312-20092009-04-01发布2009-12-01实施中华人民共和国卫生部发布(节选)1范围本标准规定了医院感染监测的管理与要求、监测方法及医院感染监测质量保证。本标准适用于医院和妇幼保健院。有住院床位的其他医疗机构参照执行。3术语和定义长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素,并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室,为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。是一种累计暴露时间内的发病密度,指单位住院时间内住院患者新发医院感染的频率,单位住院时间通常用1000个患者住院日表示。连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素的监测。针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测,如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。具杀菌或抑菌活性、主要供全身应用(含口服、肌肉注射、静脉注射、静脉滴注等,部分也可以用于局部)的各种抗生素、磺***类、咪唑类、硝咪唑类、喹诺***类、呋喃类等化学药物。通常不包括抗寄生虫药物、抗病毒药物、抗结核药物和局部使用抗菌药物等。出院患者中使用抗菌药物的比率。住院患者抗菌药物的每日使用量。为某一抗菌药物的总消耗量除以该药的规定日剂量。4监测的管理与要求a)5例以上的医院感染暴发。b)由于医院感染暴发直接导致患者死亡。c)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。a)10例以上的医院感染暴发事件。b)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染。c)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。a)新建或未开展过医院感染监测的医院,应先开展全院综合性监测。监测时间应不少于2年。b)已经开展2年以上全院综合性监测的医院应开展目标性监测。目标性监测持续时间应连续6个月以上。c)医院感染患病率调查应每年至少开展一次。5监测附录F(规范性附录)细菌耐药性监测β-内酰***酶(ESBLs)的革兰阴性细菌等。结合以往资料总结并公布监测结果,向临床医师和医院药事管理机构反馈。附录G(规范性附录)医院感染患病率调查医院感染患病率=同期